Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
ROZDZIAŁIII
ŚRODKIZNIECZULAJĄCEMIEJSCOWO
TabelaIII-1.Lekiznieczulającemiejscowo
LEK(NAZWAHANDLOWA)
Prokaina(Polocainum)
Chloroprokaina
(Nessicaina)
Tetrakaina(Pantokaina)
Benzokaina1
Kokaina2
Lidokaina(Lignocainum)
Artykaina
Prylokaina
Etidokaina
Mepiwakaina
Bupiwakaina(Marcaine)
Ropiwakaina(Intropin)
Lewobupiwakaina
(Chirocaina)
DAWKA
MAKSYMALNA(DLA
OSOBYDOROSŁEJ)
>1000mg
800–1000mg
120mg
200–300mg
Około160mg
500mg
300mg
600mg
300mg
400–500mg
200–300mg
300mg
300mg
POCZĄTEK
DZIAŁANIA
Wolny
Szybki
Wolny
Szybki
Szybki
Szybki
Szybki
Szybki
Wolny
Szybki
Szybki
AMIDY
ESTRY
CZASDZIAŁANIA
Krótki
Krótki
Długi
Krótki
Pośredni
Krótki
Pośredni
Długi
Długi
Długi
Długi
WZGLĘDNA
SIŁADZIAŁANIA
(LIDOKAINA=1)
0,25
0,5
4
Około0,5
1
1
0,75
4
0,5
4
4
4
Lekioinnejbudowieniżestryiamidypramoksyna(eter),dycyklonina(keton),fenakaina(pochodnafenetydyny)praktycznie
nieużywane.
1Stosowanawyłączniepowierzchniowo(charakterystykazbliżonadolidokainy).
2Zewzględunadziałanieeuforyzującerzadkopodawana.
Wostatnichlatachszybkopostępująpracenadnowy-
miformamifarmaceutycznymiśrodkówznieczulenia
miejscowego,zapewniającymiprzedłużone,wyrównane
uwalnianiesubstancjiczynnejiprzeztomniejszeryzy-
koogólnoustrojowychdziałańniepożądanych(ichry-
zykowdużymstopniuzależyodwystąpienianagłego,
przejściowegowzrostustężenialekuwekrwi).Przykła-
dowo,korzystnąfarmakokinetykęlekumożnauzyskać
umieszczającgowróżnegorodzajuliposomachpęche-
rzykachotoczonychbłonąlipidową.Dostępnajestjuż
liposomalna
bupiwakaina
(Exparel™),zpowodzeniem
stosowanawanalgezjipooperacyjnej(np.pousunięciu
hemoroidówczybunionektomii),wykazującadługie(do
96godzin)działaniepopojedynczymnastrzyknięciu
operowanejokolicy.Trwająpracęnadinnymiformami
oprzedłużonymuwalnianiu(patrzdalej).
50