Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
16
Rynkoweiśrodowiskoweuwarunkowaniastrategicznegozarządzaniazakładamiopiekizdrowotnej
władzepublicznesązobowiązanedozapewnieniaszczególnejopiekizdrowotnej
dzieciom,kobietomciężarnym,osobomniepełnosprawnym,osobomwpodeszłymwieku
orazdozwalczaniachoróbepidemicznychizapobieganianegatywnymdlazdrowia
skutkomdegradacjiśrodowiska.Przytoczonyprzepiswprowadzawięckonstytucyjną
odpowiedzialnośćwładzpublicznychzaopiekęzdrowotnąnadwszystkimiobywatelami.
Interwencjapaństwastajesięniezbędnazwłaszczawówczas,gdychodziostworze-
niekonkurencjipomiędzyinstytucjaminależącymidosektorapublicznegoiprywat-
nego,wydatnerozszerzeniemożliwościwyboruświadczeńzdrowotnychtak,abyna-
stąpiłazmianaprzepływuśrodkówfinansowychzgodniezzasadą„pieniądzepodążają
zapacjentem”.
Mimokoniecznościczęściowejingerencjipaństwagłównąrolęwsystemieopieki
zdrowotnejpowinienodgrywaćrynek.Towłaśniewprowadzeniereformyrynkowej
doprowadziłodozmianysystemufinansowaniasłużbyzdrowia,awkonsekwencjido
racjonalizacjidziałańświadczeniodawców–lepszejgospodarnościiefektywności
wwykorzystywaniuposiadanychśrodków.Ponadto,wprowadzenieelementówrynku
usługmedycznychdziękiuruchomieniumechanizmówkonkurencjipowinnowyłonić
najlepszychinajefektywniejszychświadczeniodawców.Dużąrolęodegrałoteżrozpo-
częcieprocesurestrukturyzacjiplacówekwrazzracjonalizacjązatrudnieniaidostoso-
waniemzakresuudzielanychświadczeńdopotrzebzdrowotnychspołeczeństwa.Dla
szpitaliwprowadzenierynkuwiążesięnietylkozezmianązasadgospodarowania,gdyż
zapomocąjakościiinnychinstrumentówmusząkonkurowaćopacjentów,lekarzy
ikontrakty,aleskutkujetakżetym,iżstałysięoneprzedsiębiorstwamiusługowymi.
Uwzględniającpowyższeustalenia,możnapodaćdefinicję„kontrolowanego”rynku
usługmedycznych:jesttoogółstosunkówwymiennychmiędzysprzedającymi–świad-
czącymiusługiwzakresieochronyiopiekizdrowotnejpookreślonejcenie–aosobami
zgłaszającymizapotrzebowanienateusługi,któreznajdująpokryciewfunduszach
instytucjiubezpieczeniazdrowotnego.Możnazatemmówićoquasi-rynku,zewzględu
naregulacjeprawnedotyczącezarównostronypodażowej
10(szczegółowezasadydoty-
cząceprowadzeniadziałalności,kontrolajakościiilościwykonywanychświadczeń),
jakipopytowej
11(wprowadzeniepowszechnegoobowiązkuubezpieczeniazdrowotne-
10Terminpodażusługopiekizdrowotnejobejmowaćmożewielkośćusługwszystkichpod-
miotowowyodrębnionychdziałówopiekizdrowotnej,strukturęasortymentowątychusług,atakże
ichstandard(jakośćopiekizdrowotnej)orazkosztyświadczenia(zwłaszczakosztyjednostkowe).
Podażusługopiekizdrowotnejmożeteżzostaćsprowadzonadozdolnościusługowychposzczegól-
nychświadczeniodawcówiwyrażaćsięwswegorodzajugotowościdoświadczeniausług.Uzależniona
jestwgłównejmierzeodczynnikapracy(kadrmedycznychipozamedycznych)–kwalifikacjikadr,
ichstosunkudopracyiodorganizacjipracy.Czynnikamidecydującymiopodażyusługszpitalasą:
liczbałóżekszpitalnych(wedługoddziałowejstrukturyszpitala),sprzętiaparaturamedyczna,wartość
zużywanychlekówipreparatówleczniczych,liczbalekarzy,pielęgniarekipołożnychitp.Zob.
J.Sobiech,Warunkiwyboru...,jw.,s.28–30.
11Potrzebyzdrowotneznajdująodbiciewzapotrzebowaniunaopiekęzdrowotną,określanym
równieżmianempopytunausługimedyczne,bądźwymagańzdrowotnych,(zob.J.Sobiech,Usługi
ochronyzdrowiaiźródłaichfinansowania,w:Zzagadnieńpolitykifinansowej,„ZeszytyNaukowe
