Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
14
Rynkoweiśrodowiskoweuwarunkowaniastrategicznegozarządzaniazakładamiopiekizdrowotnej
ograniczazakrestegopojęcia?ZdaniemJ.Kleera
2,transformacja,zwłaszczawfazie
początkowej,nietworzywpełniswobodnegorynkuaniniezapewniaomnipotencji
państwa–przejściedogospodarkirynkowejniejestaniwpełniwolne,aniwpełni
kontrolowane.Wprzypadkuusługmedycznychnależytakżepamiętaćodwusegmento-
wości.Zjednejbowiemstronywystępujewzględnie„wolny”,niekontrolowanyrynek
usług,tj.niepublicznezakładyopiekizdrowotnej,azdrugiejstrony–rynek„regulo-
wany”,któryobejmujesamodzielnepublicznezakładyopiekizdrowotnejiczęściowo
zakładyniepubliczne.
Zwolennikówopcjirynkowejwyróżniapodkreślaniewartościiznaczeniaindywidual-
nychswobódipraworaztraktowanierynkujakonajlepszegomechanizmualokacji
zasobów.L.Balcerowiczpodajewarunki,jakiemusząbyćspełnione,abymożnabyło
mówićorynku.Wedługniegorynek„jesttopewienszczególnymechanizmkoordynacji
zamierzeń(planów)idziałańdostawcóworazodbiorcówdanegodobra,kiedydochodzi
douzgodnieńmiędzynimiprzybrakuodgórnegoszczegółowegokierowaniaitylko
dziękitemu,żetakiegokierowanianiema.Rynekistniejewięcjedyniewtedy,gdyludzie
mająwgospodarceszerokizakreswolności”
3.Definicjataodzwierciedlasytuacjęwopie-
cezdrowotnej,aledopieroporoku1998.Wejściewżycie1stycznia1999rokuUstawy
opowszechnymubezpieczeniuzdrowotnym
4,wprowadzającejnowezasadyubezpieczeń
zdrowotnychifunkcjonowaniasłużbyzdrowia,stałosięimpulsemdouruchomienia
mechanizmówrynkowych.
JakpiszeW.C.Włodarczyk
5,wliteraturzeszerokoprzyjmowanajestteza,że
wochroniezdrowianaturalnąformą,przynajmniejwsensiehistorycznegopierwszeń-
stwa,byłagospodarkarynkowaopartanaprywatnejwłasności.Toonazapewniaosiąga-
niewiększejefektywnościwdziałaniusystemu:wyższejjakościświadczeń,większej
swobodypacjentawwybieraniuformyświadczeńodpowiadającejjegopreferencjom.
Jednakdecyzjedotyczącetego,kto,kiedyizjakichusługmedycznychbędziekorzystał,
podejmowanesąnajczęściejprzezlekarzy,cizaśskłonnisąjepodejmowaćwkontekście
potrzebpacjentów,aniepoto,abyuczynićcałysystembardziejoszczędnym.J.Sobiech
6
zwracauwagętakżenato,iżjednymzgłównychzałożeń,najakichopierasięmechanizm
rynkowy,jestzałożenieoracjonalnościpostępowaniakonsumenta.Narynkuusług
opiekizdrowotnejtracionojednakznaczenie,nietylkodlatego,żekonsumenttych
2Zob.J.Kleer,Modeletransformacji:NiemcyWschodnie,PolskaiRosja,w:Transformacjagospo-
darkipolskiej.Doświadczeniaiwyzwania,pracazbiorowapodred.S.Lisa,„PraceKomisjiNauk
Ekonomicznych”nr22,Kraków1996,s.21.
3Zob.L.Balcerowicz,Wolnośćirozwój.Ekonomiawolnegorynku,wyd.2zmienione,Kraków
1998,s.133.
4Ustawazdnia6lutego1997r.opowszechnymubezpieczeniuzdrowotnym,DzU1997,nr28,
poz.153,zpóźn.zm.
5Zob.W.C.Włodarczyk,Politykazdrowotnawspołeczeństwiedemokratycznym,Łódź–Kraków–
Warszawa1996,s.331–334.
6Zob.J.Sobiech,Warunkiwyboruekonomiczno-finansowychmechanizmówkierowaniaopieką
zdrowotną,AkademiaEkonomicznawPoznaniu,„ZeszytNaukowy”nr109,Poznań1990,s.30.
