Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1.FARMAKOLOGIA–DEFINCJAIRODZAJELEKÓW
9
byłaodpowiednioduża.Teprawidłowościdobrzeilu-
strujeprzykładnadoponowegopodaniaśrodkówznie-
czulającychmiejscowo(zob.rozdz.14):osileznieczu-
leniadecydujestężenieprocentoweroztworuleku,
aoobszarzeobjętymznieczuleniem–objętośćwstrzyk-
niętegoroztworu,natomiastryzykozatruciazależyod
ilości(dawki)leku,jakąwroztworzepodanochoremu
(możliwejdowyliczeniajakostężenie×objętość).
Niezawszeróżnicamiędzymiejscowymaogólnym
zastosowaniemlekujestwidocznanapierwszyrzutoka
–decydujeprzedewszystkimcel,jakichcemyosiągnąć,
awięcuzyskanielokalnegolubuogólnionegodziałania
leku.Naprzykładcorazczęściejstosowanychprzezskór-
nychsystemówterapeutycznych(transdermaltherapeutic
systems,TTS)wpostacizaawansowanychtechnologicznie
plastrówuwalniającychdługostałąwjednostceczasu
ilośćleku,którywchłaniającsięprzezskóręwywołuje
efektogólny(np.plasterprzeciwbólowyz
fentanylem
),
niemożnazaliczyćdopreparatówdziałającychmiej-
scowo,natomiasttakimśrodkiemjestplasterprzeciw-
bólowyirozgrzewającyzawierającyniesteroidowylek
przeciwzapalny(np.
diklofenak
)–przylepianynaskó-
ręnp.nadbolącymstawem(lekdyfundujeprzezskórę
dobolącegostawu).Oiletenostatniplastermógłbynp.
zostaćniecoprzycięty,abydopasowaćlepiejjegokształt
doumiejscowieniabólu,toprzycięcieplastraTTSnie
tylkoniszczyłobyjegoskomplikowanąbudowę,zaburza-
jącuwalnianieleku,lecztakżeprowadziłobydozmiany
dawkizaprojektowanejwTTS.
Podstawoweinformacjeomiejscowymiogólnym
stosowaniuleku(rolistężeniaidawkiorazdrogach
podania)zebranoschematycznienarycinie1.1.
1.5.Farmakoterapiaopartanafaktach
Farmakoterapiaopartanafaktachmożezostaćzde-
finiowanajakotaczęśćmedycynyopartejnafaktach
(evidenced-basedmedicine,EBM),któraporządkujedo-
stępnąwiedzędotyczącąprzedewszystkimskuteczności
ibezpieczeństwastosowanialekówuróżnychpacjentów,
aletakżeinnychaspektówzwiązanychzfarmakoterapią
(np.farmakoekonomikiczyuwzględnianiaopiniiipo-
trzebpacjentówwdoborzeleków)podkątemtworze-
niaramdlapodejmowaniaprzezlekarzykonkretnych
decyzjiklinicznychopartychnawiarygodnejinformacji
naukowej,bezpomijaniaichwiedzyidoświadczenia
zawodowego.
OmówieniezasadEBMprzekraczaramyniniejszego
podręcznika–wieleużytecznychinformacjiczytelnik
znajdzienastronachPolskiegoInstytutuEBM(https://
Rycina1.1.Schematyczneporównaniemiejscowegoiogólnegostosowanialeków(szczegóływtekście)
