Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Halotan
Właściwościfizykochemiczne.Halotan(2-bromo-2-chloro-1,1,1-trifluoroetan)
jestniepalnym,halogenowanymalkenem.Ciśnienieparcjalnejegoparwtempera-
turze200Cwnosi241mmHg.Podtymwzględemjestpodobnydoinnychwziew-
nychanestetykówimożebyćpodawanyzestandardowychparowników.
Ryci3i1iWzórstrukturalnyhalotanu.
F
C
F
F
Br
H
C
Cl
Jestsilniejszymanestetykimniżizofluran,gdyżjegominimalnestężenieaneste-
tyczne(MAC)wynosi0,77%,awmieszaniniezpodtlenkiemazotu0,29%.Współ-
czynnikrozdziałukrew/gazwtemperaturze370Cwynosi2,3.Umiarkowanaroz-
puszczalnośćwekrwipołączonazsilnymdziałaniemanestetycznymumożliwia
szybką,wziewnąindukcjęznieczulenia.W30minznieczuleniastosunekstężenia
halotanuwpęcherzykachdostężeniawewdychanychgazachwynosi0,58;dlapo-
równaniastosunektendlapodtlenkuazotuwynosi0,99,adlaizofluranu0,73.
Zwiększeniestężeniahalotanuwpecherzykachpłucnychjestznacznieszybsze
udzieciiwynosi0,8naskutekwiększejwentylacjipłucprzypadającejnakilogram
masyciała.Umiarkowanarozpuszczalnośćwtkankach(tłuszcz/krewwspółczynnik
rozdziału60,0)iznaczącymetabolizmhalotanuprowadządojegoszybkiejelimi-
nacji.Wciągu5minpowyłączeniudopływuhalotanustosunekjegostężeniawpę-
cherzykachdostężeniastosowanegopodczasanestezjiwynosi0,25,adlaizoflura-
nu0,22.Halotanłatwosięrozkładadokwasusolnego,kwasubromowego,
chlorków,bromkóworazfosgenuidlategojestprzechowywanywbutelkach
zciemnegoszkła.Wceluzahamowaniajegorozkładuwwynikuspontanicznego
utlenianiadodawanyjesttymol.Tymol,pozostającywparownikachpoodparowa-
niuhalotanu,możepowodowaćichnieprawidłowedziałanie.Halotannierozkła-
dasiewkontakciezgorącymwapnemsodowanymiwzwiązkuztymmożebyć
bezpieczniestosowanywtechniceniskichprzepływóworazwzamkniętymsyste-
mieanestetycznym.Paryhalotanuwobecnościwilgociatakująaluminium,mo-
siądziołów,aleniemiedź.Guma,plastikiipodobnemateriałysąrozpuszczalne
whalotanie(współczynnikrozdziałuhalotanuguma/gazwynosi120,izofluranu
62,apodtlenkuazotu1,2)imogąulegaćuszkodzeniuprzybezpośrednimkontak-
ciezpłynnymhalotanem.
Wpływnaukładoddechowy.Halotanwywołujedepresjęukładuoddechowego,
zmniejszającobjętośćpojedynczegooddechu.Mimokompensacyjnegoprzyspie-
szeniaczęstościoddychania,tętniczaprężnośćCO
2
zwiększasięo20%.Depresja
oddychaniajestnastępstwembezpośredniegohamowaniaośrodkaoddechowego,
atakżeupośledzeniaczynnościmięśnimiędzyżebrowych.Obserwowanapodczas
anestezjihalotanemrelaksacjamięśnigładkichoskrzelijestrezultatemhamowa-
niazarównordzeniowegoodruchukurczącegooskrzela,jakiprzewodzeniawner-
wachzaopatrującychoskrzela.Halotanwstężeniachpowyżej3%hamujereakcję
126
