Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Warunkiupowszechnianiazabezpieczeniazdrowotnegowkrajachgospodarczorozwiniętych
Powszechnieakceptowanymzjawiskiemsta-
podstawowympriorytetempolitykipublicznej
łosięzwiększenierolimechanizmówrynko-
wkrajachrozwiniętychjestosiągnięciemożli-
wychwprocesachalokacjizasobówwochronie
wiewysokiegopoziomuzabezpieczeniazdro-
zdrowia(zgodniezpostulataminewpublicma-
wotnego.
nagement).Rozdzielonofunkcjępłatnika(dys-
ponentaśrodkówfinansowych)odfunkcjiwy-
twarzaniaświadczeńzdrowotnych.Ponadtona
4.Istotazabezpieczeniazdrowotnego
szersząskalęwprowadzanemechanizmykon-
wkrajachOECD
troliwydatkóworazzasadyczęściowejodpłat-
Zabezpieczeniezdrowotnezakładagwarancję
nościpacjentówzaświadczeniazdrowotneime-
dostępudoodpowiedniejilościijakościusług
dykamenty.Państwopełnifunkcjeregulacyjne,
zdrowotnych,przedewszystkimwzależnościod
przeciwdziałającmarnotrawstwuśrodkówfinan-
medycznieuzasadnionychpotrzeb,aniepoza-
sowychwochroniezdrowiaipromujewdraża-
medycznychuwarunkowań.Nawstępienależy
nierozwiązańzapewniającychwiększąefektyw-
zauważyć,żezabezpieczeniezdrowotnepowin-
nośćpodmiotówopiekizdrowotnej.Porównanie
nobyćrozumianejakosuigenerisideawnajszer-
założeńreformyochronyzdrowiawposzczegól-
szysposóboddającazasadęponoszenia/przej-
nychkrajachOECDdowodzizbieżnościm.in.
mowaniaprzezpodmiotypubliczneryzyka
wdążeniudoosiąganianastępującychcelów
zdarzeńlosowychwzakresiezdrowiapopulacji.
(Czupryna,Poździoch,Ryś,Włodarczyk2000
Askorotak,topojęciezabezpieczeniazdrowot-
orazWłodarczyk,Poździoch2001):
negowymagakonkretyzacjiioperacjonalizacji.
zapewnienieobywatelomdostępudopewne-
Zasadniczewyzwaniewtymwzględzieprzypa-
gominimalnegozestawuświadczeńzdrowot-
dapolitycezdrowotnejdanegopaństwa,której
nychnazasadziepowszechności(zabezpie-
zadaniemjestzapewnieniepraktycznychsposo-
czeniezdrowotne);
bówrealizacjiideizdrowotnegozabezpieczenia
osiągnięcieefektywnościekonomicznejsłuż-
populacji.Ponadtozabezpieczeniemaistotne
byzdrowiawskalimakro(rozumianejjakoza-
znaczeniejakoistotnyczynnikfunkcjonowania
pobieżenieprzekraczaniupewnejokreślonej
systemuochronyzdrowia,determinujebowiem
wielkościwydatkówwPKB)orazwskalimi-
podstawowecelepolitykizdrowotnej,takiejak:
kro(tj.wytwarzanienajbardziejskutecznych
jakośćusługzdrowotnych,sprawiedliwydonich
świadczeńzdrowotnychzapewniającychsatys-
dostępiochronaprzedryzykiem.
fakcjępacjentóworazmożliwieniskiekoszty);
Przedmiotemzabezpieczeniajestgwaranto-
nadaniupriorytetowegoznaczeniaprewen-
waniedostępudoopiekizdrowotnej,cowrzeczy-
cjiiudzielaniuświadczeń,przedewszystkim
wistościoznaczarozłożenieryzykautratyzdro-
wramachpodstawowejopiekizdrowotnej,
wiaprzezposzczególneosobynawiększegrupy
kosztemopiekispecjalistycznej(czyteżopar-
ludnościobjętezabezpieczeniem.Zabezpieczenie
tejnastosowaniuzaawansowanychizarazem
zdrowotne(universalcoverage)mazatemnie-
drogichtechnikmedycznych).
jednorodnycharakter.Praktycznienależypod-
Należyzauważyć,żewewszystkichzaprezen-
dawaćanalizienastępującejegowymiary:za-
towanychmodelowychujęciachochronyzdro-
krespodmiotowy,tj.zasięgpopulacjiobjętej
wiarealizowanajestfunkcjazabezpieczeniazdro-
zabezpieczeniem(breadth),zakresprzedmioto-
wotnego,aczkolwiekwzróżnicowanymstop-
wyrodzajiwielkośćświadczeńgwarantowa-
niuorazprzyzastosowaniuodmiennychrozwią-
nych(depth)orazewentualniewysokośćgwaran-
zańinstytucjonalnychiorganizacyjnych.Współ-
towanychkosztów(height)(Busse,Schreyögg,
cześniefundamentalnycelniemalwszystkich
Gericke2007).Należyjednakzastrzec,żemi-
systemówzdrowotnychstanowizapewnieniepow-
mopodobieństwniemożnazabezpieczeniabez-
szechnegoisprawiedliwego(nazasadachrówno-
ści)dostępudoopiekizdrowotnej7.Tymsamym
łecznejwsprawachzdrowotnych.Przykłademtego
StanyZjednoczone,gdziejeststalerozbudowywanysys-
7Wyjątekstanowimodelubezpieczeńprywatnych,ale
temprogramówpublicznychadresowanychdowybranych
tamteżzmieniapodejściewzakresiesolidarnościspo-
kategoriibeneficjentów.
11