Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Warunkiupowszechnianiazabezpieczeniazdrowotnegowkrajachgospodarczorozwiniętych
Znaczeniawymienionychdotądczynników
chanizmurynkowegowopiecezdrowotnej.
niepowinnosiędeprecjonować,wydajesięjed-
Współczesnepaństwagwarantująpowszechny
nak,żewzrostwydatkównaochronęzdrowia
dostępdoopiekizdrowotnejlicznymgrupom
wkrajachogospodarcerynkowejwostatecz-
społecznym.Wprowadzenierozwiązańumoż-
nejmierzejestdeterminowanyprzezczynni-
liwiającychpotrzebującymzapewnienieszero-
kiocharakterzeekonomicznymisystemowym.
kiegodostępudoopiekizdrowotnejzpominię-
Tepierwsze,ujmowanewskalimikro,wynika-
ciembarierekonomicznychbyłomożliwedzięki
jąprzedewszystkimzespecyfikiusługzdrowot-
wyłączeniulicznychobszarówochronyzdrowia
nychiwdecydującejmierzeblokująstosowanie
spodbezpośredniegowpływumechanizmuryn-
mechanizmurynkowegowopiecezdrowotnej.
kowego.Wkonsekwencjibrakfunkcjonowania
Wpierwszymrzędziedouwarunkowańocha-
mechanizmucenowegojakoczynnikarównowa-
rakterzemikroekonomicznymnależyzaliczyć
żeniapodażyipopytunaświadczeniazdrowot-
powszechnewopiecezdrowotnejzjawiskatzw.
nepowoduje,żedominującegoznaczeniana-
„moralnegohazardu”czyteżkształtowaniesię
brałyregulacjeadministracyjno-prawne.Toone
warunkówdlanaturalnegomonopoluwytwór-
przedewszystkimwyznaczająobecniepoziom
cówświadczeńzdrowotnych.Niebagatelnezna-
nakładównaopiekęzdrowotną,wysokośćpoda-
czeniematakżeasymetriainformacjimiędzy
ży(produkcji)świadczeńmedycznychorazwiel-
pacjentamialekarzami.Jeślichodzioczynniki
kośćpopytu.Jednocześniedeterminujązakres
wskalimakro,toprzedewszystkimnależywtym
iwielkośćfinansowaniaopiekizdrowotnej.
kontekściewymienićagregatyopartenałącznych
Wtymmiejscunależydodać,żesamwzrost
wielkościachzasobówfinansowychpłatników
wydatkówzdrowotnychipsofactoniemożebyć
oraznarozporządzalnychdochodachgospo-
uważanyzaproblemsamwsobie,wszcze-
darstwdomowych.Ilośćśrodkówfinansowych
gólnościwsytuacjiwzrostuzamożnościdane-
wsystemieochronyzdrowiawpierwotnyspo-
gokraju.Powinnanatomiastniepokoićutrzy-
sóbzależyodzamożnościdanegospołeczeństwa
mującasiętrwałatendencjawzrostuwydatków
orazdokonanychwyborówpublicznych(wza-
(wyraźneprzyśpieszeniewostatnichkilkuna-
kresieredystrybucjidochodunarodowego)4.
stulatach).Skądinądistotnyproblemstanowi
Dużywpływnawielkośćwydatkówzdrowot-
możliwośćokreśleniawłaściwegoichpoziomu.
nychniewątpliwiemająstosowanerozwiązania
Zjednejstronywydatkizdrowotneprzyczynia-
systemowe,którychkształtwistotnymzakresie
jąsiędowzrostugospodarczego,zdrugiejstrony
jestdeterminowanyprzezdopierocoomówione
niedomaganiamechanizmurynkowegowsferze
czynnikiocharakterzeekonomicznym.Uznanie
ochronyzdrowiawskazująnamożliwośćnad-
zdrowiazasuigenerisdobropubliczneprowa-
miernychwydatkówwstosunkudootrzyma-
dzidoprzejmowaniaprzezwładzepubliczne
nychefektów.Możnawyrazićprzypuszczenie,
odpowiedzialnościzakondycjęzdrowotnąoby-
żeczęśćwydatkówwnieuzasadnionejwysoko-
watelim.in.jakowyrazrealizacjizasadspołecz-
ściprzechwytująświadczeniodawcyjakoquasi-
nejsolidarnościireakcjinaniedoskonałościme-
-renty–stanowiącenieefektywnąinienależną
prowizję,cooznacza,żemożnabyłobywprowa-
cezdrowotnejpostęputechnicznegoitechnologicznego.
Wprowadzanienowychmedykamentów,wyposażenia
dzićtańszeibardziejskuteczneformywytwa-
rzaniaświadczeń.Zarazemsygnałycenowemo-
diagnostycznegooraznowoczesnychprocedurmedycz-
głybysłużyćograniczaniuwzrostunadmiernych
nychniewątpliwiewspomagadziałalnośćlekarzyiprzy-
izbytdrogichświadczeń,jednakzpowoduni-
czyniasiędowiększejproduktywnościpracywochronie
skiejelastycznościpopytuiograniczeńnatury
zdrowia.Ponadto,jakpokazująanalizyrynkuświadczeń
systemowejnależypowątpiewaćwskuteczność
medycznychwkrajachrozwiniętych,przeciętneceny
standardowychświadczeń(azatemtakżekosztyichwy-
twarzania)wokresieostatnichkilkudziesięciulatrosły
wtempieniższymodinflacji.Szerzejzob.Triplett2001;
tegotypubodźcówwopiecezdrowotnej.
wkrajachrozwiniętychmawielcezłożonycha-
Reasumując,wzrostwydatkówzdrowotnych
Bosworth2001.
rakter.Trudnowtymwzględziewskazaćje-
4Szerzejnatematuwarunkowańwzrostuwydatków
dendominującyczynnik.Wydajesięwszak,że
zdrowotnychzob.Newhouse1992.
wostatecznymrachunkukluczoweznaczenie
9
