Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Etiologia
Wśródprzyczynostrejdusznościwymienić
możnam.in.infekcjeukładuoddechowego,za-
ostrzenieastmy,odmęlubpłynwjamieopłuc-
nej.Dopojawieniasiędusznościprzewlekłej
prowadząprzedewszystkimprzewlekłechoro-
byukładuoddechowego,np.mukowiscydoza,
śródmiąższowechorobypłuc,wadyanatomicz-
ne.Pozatymdusznośćmożetowarzyszyćtakże
niedokrwistości,deformacjomklatkipiersio-
wej,niewydolnościkrążenia,uciskowinarzą-
dówjamybrzusznejorazchorobomnerwowo-
-mięśniowym.
Obrazkliniczny
Doobjawówklinicznychdusznościnależą:
tachypnoë,
orthopnoë,
uruchamianieprzezdzieckododatkowych
mięśnioddechowych,
wciąganiedołkajarzmowego,przestrzeni
międzyżebrowychlubpodżebrzy,
poruszanieskrzydełkaminosa,
postękiwanie,
trudnościwkarmieniuudziecimłodszych
imówieniuudziecistarszych,
sinica.
Dusznościmogątowarzyszyć:
wdechoweustawienieklatkipiersiowej,
asymetriaruchówklatkipiersiowej,np.po-
włóczenieprzyobecnościpłynuwjamie
opłucnej,
świszczącyoddech,
kaszel,
palcepałeczkowate.
Rozpoznanie
Rozpoznaniedusznościopierasięprzede
wszystkimnaobrazieklinicznym.Przeprowa-
dzeniebadańdodatkowychpozwalanaustale-
nieostatecznegorozpoznania.
Badaniapomocnicze
Zakresbadańdodatkowychzależyodpodej-
rzewanejprzyczynyduszności.Wynikibadania
gazometrycznegopozwalająnawczesnerozpo-
znanieniewydolnościoddychania.
Badaniaprzydatnewróżnicowaniuprzyczyn
duszności:
gazometria,saturacja,
badaniaobrazoweklatkipiersiowejRTG,
USG(ewentualnieTK,MR),
badaniaczynnościoweukładuoddechowego,
bronchoskopia,
EKGiechoserca,
morfologiaibadaniabiochemiczne.
Możebyćtakżewskazanakonsultacjaneuro-
logicznaipsychologiczna.
Leczenie
Postępowanieterapeutycznezależyodustalo-
nejprzyczynyduszności.
PIŚMIENNICTWO
1.BroaddusV.C.,MasonR.J.,ErnstJ.D.iwsp.
(red.).MurrayandNadel’sTextbookofRespira-
toryMedicine.Elsevier2016
2.ErberE.,MidullaF
.(red.).PaediatricRespira-
toryMedicine.EuropeanRespiratorySociety
2013.
3.WilmottR.,BushA.,BoatTiwsp.Kendigand
Chernick’sDisordersoftheRespiratoryTractin
Children.Saunders2012.
2010BADANIEPACJENTA
39