Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Etiologia
Wśródprzyczynostrejdusznościwymienić
możnam.in.infekcjeukładuoddechowego,za-
ostrzenieastmy,odmęlubpłynwjamieopłuc-
nej.Dopojawieniasiędusznościprzewlekłej
prowadząprzedewszystkimprzewlekłechoro-
byukładuoddechowego,np.mukowiscydoza,
śródmiąższowechorobypłuc,wadyanatomicz-
ne.Pozatymdusznośćmożetowarzyszyćtakże
niedokrwistości,deformacjomklatkipiersio-
wej,niewydolnościkrążenia,uciskowinarzą-
dówjamybrzusznejorazchorobomnerwowo-
-mięśniowym.
Obrazkliniczny
Doobjawówklinicznychdusznościnależą:
–tachypnoë,
–orthopnoë,
–uruchamianieprzezdzieckododatkowych
mięśnioddechowych,
–wciąganiedołkajarzmowego,przestrzeni
międzyżebrowychlubpodżebrzy,
–poruszanieskrzydełkaminosa,
–postękiwanie,
–trudnościwkarmieniuudziecimłodszych
imówieniuudziecistarszych,
–sinica.
Dusznościmogątowarzyszyć:
–wdechoweustawienieklatkipiersiowej,
–asymetriaruchówklatkipiersiowej,np.po-
włóczenieprzyobecnościpłynuwjamie
opłucnej,
–świszczącyoddech,
–kaszel,
–palcepałeczkowate.
Rozpoznanie
Rozpoznaniedusznościopierasięprzede
wszystkimnaobrazieklinicznym.Przeprowa-
dzeniebadańdodatkowychpozwalanaustale-
nieostatecznegorozpoznania.
Badaniapomocnicze
Zakresbadańdodatkowychzależyodpodej-
rzewanejprzyczynyduszności.Wynikibadania
gazometrycznegopozwalająnawczesnerozpo-
znanieniewydolnościoddychania.
Badaniaprzydatnewróżnicowaniuprzyczyn
duszności:
–gazometria,saturacja,
–badaniaobrazoweklatkipiersiowej–RTG,
USG(ewentualnieTK,MR),
–badaniaczynnościoweukładuoddechowego,
–bronchoskopia,
–EKGiechoserca,
–morfologiaibadaniabiochemiczne.
Możebyćtakżewskazanakonsultacjaneuro-
logicznaipsychologiczna.
Leczenie
Postępowanieterapeutycznezależyodustalo-
nejprzyczynyduszności.
PIŚMIENNICTWO
1.BroaddusV.C.,MasonR.J.,ErnstJ.D.iwsp.
(red.).MurrayandNadel’sTextbookofRespira-
toryMedicine.Elsevier2016
2.ErberE.,MidullaF
.(red.).PaediatricRespira-
toryMedicine.EuropeanRespiratorySociety
2013.
3.WilmottR.,BushA.,BoatTiwsp.Kendigand
Chernick’sDisordersoftheRespiratoryTractin
Children.Saunders2012.
2010BADANIEPACJENTA
39