Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
2DEFINIOWANIESYSTEMÓWZDROWOTNYCH
10
-
granicesystemuoddzielającesystemopiekizdrowotnejodinnychsystemów
iodotoczenia,
głównewewnętrznekomponentysystemu(świadczoneusługi,wyspecjalizowane
kształcenieibadanie),
mechanizmstrukturalnegowsparciaudzielanegosystemowiprzezspołeczeństwo
(legitymizacja-mandatdodziałania,wiedzaitechnikifunkcjonowania,kompe-
tentnypersonel,iekonomicznezasoby.
Fieldwskazałteżlistęproblemów,któremogąbyćszczególnieważnewprowadzeniu
analizporównawczych.Znalazłysięnaniej:
legitymizacja/mandatsystemu,
podstawowaopiekazdrowotna(POZ),
ograniczeniazakresudostępnychświadczeń,
zasadylogikizarządzania,
wynagradzanielekarzy,
konfliktmiędzywartościami,przedstawianymijakoobowiązującewpostępowaniu
medycznym,apostulatemrównegodostępudoopieki,
wpływnowychbiotechnologiiitechnologiimedycznych,
kwestiakontrolikonsumenckiej,
możliwośćikoniecznośćelastycznościsystemu,
integracjauczestnikówpracującychzespołowownowoczesnejmedycynie.
PoglądyFieldaodegraływażnąrolęwkształtowaniudyskusji,jakąwlatachsiedem-
dziesiątychpoprzedniegowiekuprowadzilibadaczeochronyzdrowiaipolitycyzaan-
gażowaniwsprawysektorazdrowotnego.
Wdostępnymwjęzykufrancuskimtekścieautorzyświadomieprzyjęlirozszerzo-
nąinterpretacjępojęciasystemuzdrowotnego,doktóregowłączyćnależynietylko
podmiotyudzielająceświadczeńzdrowotnych(jakszpitale,centrazdrowia,gabine-
typrofesjonalistówmedycznychitd.),lecztakżesieci,sektory,instytucje,podmioty
(organismes)mającewpływnanadrzędnycelsystemu,jakimjestzdrowie(Duplessis
iin.,1989).Systemzdrowotnyfunkcjonujewśródinnychsystemów,zktórychwskazać
należysektoredukacji,transport,mieszkalnictwo,przemysłspożywczyitd.Zdrowie
sytuujesięzatemwzlewisku(confuent)-wmiejscu,gdziesięspotykająsektoryipod-
miotybardzoróżne,alejednocześniewszystkiebardzoważne.Takieszerokiepostrze-
ganiezakresuzjawiskwchodzącychwzakreszainteresowańsystemuzdrowotnegojest
bardzoatrakcyjnedlatychjegoprzedstawicieli,którzychcielibymiećkontrolęnad
wielomaczynnikamiwpływającyminazdrowie,alejednocześniejesttozagrożeniedla
samodzielnejtożsamościtakichobszarów,jakpolitykaedukacyjnalubtransportowa.
Niektórzybadaczestawialitezęobliskimpowiązaniukształtusystemówzdrowotnych
zrodzajemrozwijanychwróżnychkrajachpolitykspołecznych-treśćobydwutych
