Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
jestcorazbardziejzadowalającaiczęstopozwalauzyskaćremisjęlubdo-
brąkontrolęchoroby.Wbrewnadziejomlekiteniesąjednakpozbawione
objawówniepożądanych.Niejednokrotnieniepełnaselektywnośćimożli-
wywpływtychpreparatównaczynnośćszlakówsygnałowychaktywnych
równieżwkomórkachzdrowychmożewywoływaćniezamierzoneobjawy
niepożądanezestronyróżnychnarządówiukładów[1].
POWIKŁANIAENDOKRYNOLOGICZNECELOWANEJTERAPIIONKOHEMATOLOGICZNEJ-WYBRANEZAGADNIENIA
12
Działanianiepożądaneipowikłaniazarównoklasycznejchemioterapii,jak
inowychterapiicelowanychstosowanychwleczeniuonkohematologicz-
nymmogądotyczyćukładuwewnątrzwydzielniczego(endotoksyczność),
obejmującprzedewszystkimwpływnaczynnośćpodwzgórzaiprzysad-
ki,gruczołutarczowego,nadnerczy,gonaditrzustki.Niekiedypowikłania
endokrynologiczneterapiionkohematologicznejmającharakterobjawów
poważnych,zagrażającychżyciupacjenta.Istotnajestwięcnietylkoich
znajomośćprzezprowadzącegoleczeniespecjalistęhematologa,aletakże
właściwaedukacjapacjenta.
Wniniejszymopracowaniuomówionowpływwybranychpreparatówzgru-
pyprzeciwciałmonoklonalnychzgrupyICIskierowanychprzeciwkobiałku
PD-1(niwolumab,pembrolizumab)stosowanychupacjentówzchłoniakiem
Hodgkina;inhibitorówkinaztyrozynowych(imatynib,dazatynib,niloty-
nib)znajdującychzastosowaniewleczeniuprzewlekłejbiałaczkiszpikowej
iostrejbiałaczkilimfoblastycznejPh-dodatniejorazreksynoidów(beksaro-
ten)stosowanychwterapiiskórnychchłoniakówT-komórkowychnaczyn-
nośćgruczołówwydzielaniawewnętrznego(podwzgórza,przysadki,gru-
czołutarczowego,nadnerczyigonad).
TERAPIACELOWANA
Przeciwciałamonoklonalnehamującepunktykontroli
immunologicznej‒ics(niwolumab,pembrolizumab)
Ideąstosowaniaimmunoterapiiwleczeniuonkologicznymjeststymulacja
odpowiedziimmunologicznejskierowanejprzeciwkomórkomnowotwo-
rowym.Wtakimmechanizmiedziałająprzeciwciałamonoklonalnehamują-
cepunktykontroliimmunologicznej,którewpływająnaczynnośćszlaków
sygnałowychCTLA-4iPD-1/PD-L1,regulującychaktywnośćlimfocytówT.
Aktualniewonkohematologiizastosowanieznalazłym.in.dwapreparaty
zgrupyanty-PD-1,tj.niwolumabipembrolizumab,zarejestrowanedolecze-
niapacjentówzchłoniakiemHodgkinaiwpływającenaczynnośćgruczołów
