Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
XXVI
Wstępiryshistoryczny
dującysposóbwpłynęłonarozwójkardiochirurgiiwPolsce.
upoważniałdozakupuniezbędnegosprzętu.W.Rużyłło,za-
W1965rokuwpracownitej,działającejjużwramachKli-
proszonyprzezA.Grüentziga,uczestniczyłwtakimkursie
nikiKardiologiiCentrumMedycznegoKształceniaPody-
w1980rokuitymsamymuzyskałprawodozakupuiwy-
plomowego(kier.E.Żera),W.Rużyłłowykonałpierwszą
korzystaniacewnikówzbalonemstosowanychwówczasdo
pośredniąkoronarografię,aw1968rokupierwsząkorona-
koronaroplastyki[4].Bazującnatym,W.Rużyłłowykonał
rografięselektywną[1,4,77,78].Pierwszewynikiswoich
w1981rokupierwszych17zabiegówprzezskórnejkorona-
pionierskichwkrajubadańprzedstawiłwKrakowiew1967
roplastyki,używającklasycznegocewnikaGrüentziga[82].
roku,anastępniepoobroniepracydoktorskiejw1970roku
Sprzętwówczasstosowanyniewieleprzypominałcewniki
wWarszawienaZebraniachNaukowychPolskiegoTowarzy-
stosowanewspółcześnie.Cewnikibalonowebyłysztywne
stwaKardiologicznego[1].
igrubościenne,miałyponadtowmontowanynastałeprzodu-
Wprowadzenietechnikkoronarograficznychmiałode-
jący,miękkiprowadnik.Wprowadzenietakiegourządzenia
cydującywpływnarozwójoperacjikardiochirurgicznych
dowłaściwejtętnicywymagałomanewrowaniacałymzesta-
wykonywanychnatętnicachwieńcowych.Zainteresowanie
wemiwymagałoniekiedydużejzręcznościicierpliwości.
kardiochirurgówtątechnikądiagnostycznąodzwierciedla
Ponadtozestawtakiwymagałskomplikowanegosystemu
prezentacjaW.Iljina,któryprzedstawiłwłasnedoświadcze-
wypełnianiaiopróżnianiabalonu,coodbywałosięzapomo-
niazzakresubadańkoronarograficznychwośrodkułódzkim
cąurządzeniaciśnieniowo-próżniowegouruchamiającego
naXIIIZjeździeTorakochirurgicznymwBiałymstoku.
specjalnąstrzykawkęwypełnionąrozcieńczonymśrodkiem
Kolejnymważnymetapemrozwojumetoddiagnostycz-
cieniującym.Każdyzabiegwymagałudziałukilkuosobowej
nychchoróbsercabyłowykonaniebiopsjimięśniaserco-
asysty.Wzabiegachtych,wykonywanychwPracowniHe-
wego.Pierwszątranstorakalnąbiopsjęmięśnialewejko-
modynamikipowołanegojużwówczasInstytutuKardiologii
morywPolscewykonałW.Rużyłłow1974rokuwKlinice
(dyr.M.Hoffman),uczestniczylipozagłównymoperatorem
KardiologiiCentrumMedycznegoKształceniaPodyplo-
Z.Purzycki,W.Izbicki,M.Dąbrowski.
mowego(kier.J.Kwoczyński)uchoregozkardiomiopatią
Zpowodutrudnościsprzętowych,powykonaniupierw-
rozstrzeniową[1,4,79].Dwalatapóźniej,w1976roku,
szejseriizabiegówprzerwanoichwykonywaniedo1984
W.Rużyłłowykonałpierwsząbiopsjęendiomiokardialną
roku.WtymczasiezostaławprowadzonatechnikaSimpsona
prawej,anastępnielewejkomory,stosującbioptonKonno[4,
-niezależnegomanewrowaniaprowadnikiem,coznakomi-
80].Warszawskiośrodekbyłjednymznielicznychwświe-
cieułatwiałowykonywaniekoronaroplastykiiskracałoczas
cie,wktórymwykonywanorutynowobiopsjęlewejkomo-
zabiegu,ajednocześniepoprawiałowizualizacjęposzerzanej
ryserca.Zabiegitezapoczątkowaływprowadzenietechnik
tętnicy.
przyżyciowegopobieraniawycinkówmięśniaprawejilewej
Począwszyod1984rokuprzezskórnakoronaroplastyka
komory.Umożliwiłotoprzeprowadzaniebadańhistologicz-
byłazabiegiemwykonywanymrutynowownowopowstałej
nych,ultrastrukturalnychiimmunologicznychuzyskanych
wAninieIISamodzielnejPracowniHemodynamikiInstytutu
tądrogąfragmentówmięśniasercowego.Natejpodstawie
KardiologiiwWarszawie[83].Zespółpracującypodkierun-
wyodrębnionogrupępierwotnychchoróbmięśniasercowe-
kiemW.Rużyłłowykonałdokońcalat80.ubiegłegowieku
goizaproponowanowłasnąklasyfikacjęchorychzostrym
ponad1000zabiegówangioplastyki.Wzespoletymuczestni-
iprzewlekłymzapaleniem.PowstającewzespoleW.Rużyłło
czyli:M.Dąbrowski,M.Woroszylska,J.Jodkowski,M.Kań-
praceztegozakresubyłypionierskimiwPolsceiliczącymi
toch,anastępnieinniszkolenilekarze.Ważnymietapami
sięwskalikardiologiieuropejskiejiświatowej[5,81].
wprowadzaniategonowegosposobuleczeniachorobynie-
Wkolejnychlatachtechnikibiopsjiendomiokardialnej
dokrwiennejsercabyło:
orazocenywycinkówmięśniasercowegoznaczącowpłynęły
1.Wykonaniewczerwcu1984rokukoronaroplastykizło-
narozwójtransplantologiiwPolsce[4].
żonejwchorobiewielutętnicpolegającejnajednoczesnym
Wdrugiejpołowielat70.XXwiekuzaczętowykorzysty-
poszerzeniugałęziprzedniejzstępującejlewejtętnicywień-
waćzdobytewdiagnozowaniuchoróbsercadoświadczenie
cowejorazprawejtętnicywieńcowej(W.Rużyłło,
takżedoichleczenia.Wtensposóbwyodrębniłasięnowa
M.Dąbrowski).
dziedzina-kardiologiainterwencyjna.
2.Udrożnienieprzewleklezamkniętejtętnicywieńcowej
metodąkonwencjonalnąw1986roku(W.Rużyłło,M.Dą-
browski)orazprzyużyciunowejtechnikizzastosowaniem
Inwazyjneleczeniechorób
systemuMagnumw1990r.(W.Rużyłło,M.Dąbrowski).
ZespółkierowanyprzezW.Rużyłłowykonywałpokazo-
sercowo-naczyniowych
wezabiegiwKatowicach,Wrocławiu,jednocześnieprowa-
dzonebyłypraktyczneszkoleniawInstytucieKardiologii
Pionierskiezabiegileczniczewykonałw1976rokuwKli-
wWarszawie.Aktywnośćdydaktyczno-szkoleniowazespołu
niceKardiologiczno-ChirurgicznejInstytutuReumatologii
kierowanegoprzezW.Rużyłłoprzyczyniłasięnaprzełomie
W.RużyłłowspólniezL.WiernymiZ.Purzyckim.Zespół
lat80.i90.XXwiekudopowstanianiejakopolskiejszko-
tentechnikąprzezskórną,bezotwieraniaklatkipiersiowej,
łykardiologiiinterwencyjnej.Wtymczasieangioplastykę
zamknąłprzetrwałyprzewódtętniczyBotallakorkiemwy-
wieńcowąwykonywanowZabrzu,Katowicach,Krakowie,
konanymzgąbkiiwalonowej.ByłytopierwszewPolsceza-
ŁodziiWrocławiu.WWarszawiewykonywałyjątrzyośrod-
biegizzakresukardiologiiinterwencyjnejipierwszeleczenie
ki.Ukoronowaniemtychosiągnięćbyłopowierzeniezespo-
wadysercabezotwieraniaklatkipiersiowej[1,4].
łowiInstytutuKardiologiiwWarszawie,kierowanemuprzez
Decydującymprzełomemwrozwojukardiologiiinterwen-
W.Rużyłło,organizacjipierwszychwarsztatówszkolenio-
cyjnejbyłowykonanieprzezGrüentzigaprzezskórnejśródna-
wychpołączonychzćwiczeniamipraktycznymi,przezagen-
czyniowejkoronaroplastyki(PTCA)wewrześniu1977roku.
dęEuropejskiegoTowarzystwaKardiologicznegoECOR
WkrótcepotymA.Grüentzigzacząłorganizowaćwklinice
(EuropeanCongressOrganization).Odbyłysięonewczerw-
wZurichukursyszkoleniowe,którychcertyfikatukończenia
cu1997rokuwInstytucieKardiologiiwWarszawie[4].
