Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
XXVIII
Wstępiryshistoryczny
cąsondydopplerowskiejwprowadzanejdoświatłatętnicy
Regularnąplastykętętnicnerkowychwnaczyniowo-ner-
wieńcowej(B.Górecka,M.Dąbrowski,J.Jodkowski)[88].
kowymnadciśnieniutętniczymrozpoczętowŚląskimCen-
W1999rokuliczbaprzezskórnychzabiegówinterwencyj-
trumChoróbSercawZabrzuw1986roku(A.Lekston).
nychwykonanychwobrębietętnicwieńcowychprzekroczyła
Zabiegimplantacjistentudotętnicyszyjnejwewnętrz-
porazpierwszyliczbęoperacjitętnicwieńcowych(CABG)
nejwykonałporazpierwszyP.Buszmanw1997rokuwŚlą-
izwiększałasięnadalkażdegoroku.
skimCentrumChoróbSercawZabrzu[1,4,91],wkrótce
Wprowadzeniew2001rokubrachyterapii(A.Witkow-
potemM.DąbrowskiwInstytucieKardiologiiwWarszawie
ski)wInstytucieKardiologiiwWarszawiebyłowyrazem
[57].Pierwszezabiegiimplantacjistentówdotętnicszyjnych
próbyopanowaniazjawiskanawrotuzwężenia(restenozy)
wewnętrznychzzastosowaniemsystemówneuroprotekcji
wuprzednioimplantowanymstencie[1].Metodatajednak
dystalnejwykonałM.DąbrowskiwSzpitaluMSWiAwWar-
zczasemniewytrzymałankonkurencji”stentówpokrywa-
szawiew2000roku.Systemyprotekcjiproksymalnejdo
nychlekamiantymitotycznymi.
zabiegówstentowaniatętnicszyjnychikręgowychwprowa-
dziłzespółkrakowski(P.Pieniążek,T.Przewłocki)wgrud-
niu2001roku.
Próbyzmniejszeniapozawałowego
Powyższyobrazrozwojutejfascynującejdziedzinykar-
uszkodzenialewejkomoryserca
diologiinależyuzupełnićozabiegiprzezskórnegowszcze-
pieniafiltrówżylnychdożyłygłównejdolnejuchorychzza-
W2003rokuS.GrajekwPoznaniurozpocząłprogramprzez-
wieńcowegopodawaniakomórekmacierzystychchorym
pozawalemięśniasercowegowcelujegoregeneracjiwob-
szarzetworzącejsiębliznypozawałowej.Jednakżepierwszy
takizabiegwPolscewykonałT.Siminiakkilkamiesięcy
wcześniej.
Rużyłło,A.Witkowski,Z.Chmielak,L.Chojnowska)iCol-
legiumMedicumUniwersytetuJagiellońskiegowKrakowie
(D.Dudek,J.Dubiel)rozpoczętoprogramterapiigenowej
Od2002rokuwInstytucieKardiologiiwWarszawie(W.
torowościąpłucną.
Rużyłło,M.Dąbrowski).Tenzabiegikolejneoperatorzy
zgodniewspominająjakojednezbardziejemocjonujących.
Wynikałotozzawodnościniedopracowanego,wpierwszych
modelachfiltraGüntera,systemuuwalniającegourządzenie
powprowadzeniudożyłygłównejdolnej.Ulepszeniekolej-
nychgeneracjifiltraiwprowadzeniejegonowychrozwiązań
spowodowały,żezabiegstałsięstosunkowoprosty,możliwy
dowykonanianawetbezkontrolirtg.
Pierwszezabiegiwykonanowkwietniu1986roku(W.
mającejzainicjowaćangiogenezęuchorychzniedokrwienną
chorobąserca,uktórychniestosujesięinnychmetodrewa-
skularyzacji[1].
Leczeniewadserca
wegoprojektubadawczegoEUROINJECTONE.Polegałna
przezskórnympodaniubezpośredniodomięśniasercowego,
opartymnanawigacyjnymsystemieNOGA,genuodkodowu-
jącegonaczyniowyczynnikwzrostu(VEGF).Innykieru-
nekpróbpoprawyfunkcjiuszkodzonegomiokardiumprzyjął
ośrodekpoznański.W2003rokuT.Siminiakwykonałtam
porazpierwszywkrajuzabiegwstrzyknięciabezpośrednio
domięśniasercowegomioblastówuzyskanychwhodowli
tkankowej.Zabiegutegodokonałuchorychzpozawałowym
uszkodzeniemlewejkomoryzdojściapoprzezżyłysercapod
kontroląultrasonografiiwewnątrznaczyniowej(IVUS)[1].
Programtenbyłprowadzonywramachmiędzynarodo-
Wysokaskutecznośćangioplastykiwieńcowejorazatrakcyj-
nośćtejmetodyzpowodustosunkowomałejinwazyjności
zachęciłydostosowaniatechniknbalonowych”wleczeniu
wadsercawrodzonychinabytych.Kierunektenzapoczątko-
wanywświecienaprzełomielat70.i80.ubiegłegowieku
podjęłytakżezespołypolskichkardiologówinterwencyj-
nych.InicjatoremtychzabiegówwPolscebyłW.Rużyłło.
WkierowanejprzezniegoIISamodzielnejPracowniHe-
modynamikiInstytutuKardiologiiwWarszawie,wdwa
latapopierwszejświatowejpublikacji,wykonanopierwsze
wkrajuwalwuloplastykitętnicypłucnej(czerwiec1984r.)
[1,4,92].Wczerwcu1986rokuzespółtenwprowadził
przezskórnąwalwuloplastykęwrodzonegozwężeniazastaw-
kowegoaorty,awmarcu1987rokuprzezskórnąplastykę
Innezabiegiwewnątrznaczyniowe
balonemwkoarktacjiaorty[1,4,93].Wpierwszychza-
biegachuczestniczyłM.Dąbrowski,anastępnieM.Kańtoch
Pierwsząablacjęalkoholowąwkardiomiopatiiprzerostowej
iM.Demkow.Od1994rokustosowanostentydoleczenia
zawężającejdrogęodpływuzlewejkomory(HOCM)wyko-
wrodzonegozwężeniacieśniaortyudzieci(G.Brzezińska-
nałw1996rokuP.BuszmanwŚląskiejAkademiiMedycznej
-Rajszys)[94].
wKatowicach[1,89].W1997rokupodobnezabiegizaczęto
Wdrugiejpołowielat80.prawdziwymwyzwaniemdla
wykonywaćwPomorskiejAkademiiMedycznejwSzczeci-
kardiologówinterwencyjnychstałosięzwężeniezastawki
nie(Z.Kornacewicz-Jach)iwInstytucieKardiologiiwWar-
dwudzielnej.Przezskórnakomisurotomiamitralnastała
szawie(W.Rużyłło,A.Witkowski,L.Chojnowska)[90].
sięalternatywądlaleczeniakardiochirurgicznego.Pierwszy
Zyskanedoświadczeniewsprawnymporuszaniusię
zabiegwPolscewykonaliwpaździerniku1987rokuW.Ru-
wewnątrzbędącychwciągłymruchutętnicwieńcowych
żyłłoiM.Dąbrowskizapomocąklasycznegobalonu,stoso-
orazwimplantacjistentówwieńcowychzachęciłozespoły
wanegotakżedowalwuloplastykipłucnej.Następniezespół
kardiologówinterwencyjnychdowyjściapozaukładtętnic
tenzastosowałtechnikędwubalonowąispecjalnejkonstruk-
wieńcowych.Pierwszezabiegiposzerzeniazwężonychtętnic
cjibalonyntrefoil”.Światowymprzełomemtechnicznym
udowychibiodrowychbyływykonywaneniejakonprzyoka-
wtymzabiegustałosięszerszewprowadzeniewEuropie,
zji”angioplastykiwieńcowejjużwdrugiejpołowielat80.
stosowanejod1984rokuwkrajachazjatyckich,techniki
wInstytucieKardiologiiwWarszawie.
Inoue.Pozwalaonanastopnioweposzerzenieujściamitral-
negodziękimożliwościzwiększeniaobjętościspecjalnej
konstrukcjibalonu.W1988rokuK.InouebyłgościemwPol-
