Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
ZDJĘCIEPRZEGLĄDOWEJAMYBRZUSZNEJ
2
ZWAPNIENIAWJAMIEBRZUSZNEJ
Wysokarozdzielczośćzdjęćprzeglądowychjamy
brzusznejpozwalawwiększościprzypadkówwłaści-
wieocenićcharakterzwapnień.Ocenakształtu,cią-
głościobrysówzewnętrznych,strukturywewnętrznej
imiejscawystępowaniaumożliwiazakwalifikowanie
zwapnieniadookreślonejgrupy.
ZWAPNIENIAWŚCIANACHNACZYŃ
Wścianachnaczyńzwapnieniawidocznesąjakorów-
noległe,linijnecieniewprzekrojachpodłużnychoraz
obrączkowatewprzekrojachpoprzecznych.Sązreguły
niejednorodne,przerywane,oróżnymwysyceniu.Naj-
częściejznajdująsięwścianach:
aortybrzusznejitętnicbiodrowych–prawie
zawszezwiązanesązmiażdżycą.Napodstawie
ułożeniazwapnieńizwiększeniaodległościmię-
dzyprzeciwległymiśródściennymizwapnieniami
oponad3,5cmmożnapodejrzewaćwystępowa-
nietętniaka;
tętnicyśledzionowejitętnicynerkowej–zmiany
miażdżycowe,pierścieniowatouwapnionetętnia-
ki.
warstwowązsilniezwapniałąotoczką.Mnogiezło-
ginajczęściejmająkształtwielokątny.Częstotrud-
nesądoodróżnieniaodzłogówwdrogachmoczo-
wych.Możnawówczaswykonaćprojekcjeskośne
–kamienieżółciowepołożonebędąwprzedniej
częścijamybrzusznej,moczowewtylnej.
Złogitrzustkowe–najczęściejzwiązanesązprze-
wlekłymzapaleniemtrzustki.Typowyobrazto
licznedrobne,dobrzewysyconecieniewapniowe
różnejwielkościikształtupołożonewśrodkowym
nadbrzuszunawysokościL1–L2.
Apendolityienterolity–złogileżącewświetleje-
lita.
Apendolitupacjentazobjawami„ostregobrzu-
cha”możewskazywaćnaostrezapaleniewy-
rostkarobaczkowego.
Enterolitynajczęściejumiejscawiająsięwjelicie
grubymnaniestrawionychresztkachpokarmo-
wychwprzypadkuprzewlekłychzaparć.
Flebolity(„kamienieżylne”)–znajdująsięwna-
czyniachżylnych.Sątookrągłelubpierścienio-
watezwapnieniazwyklezcentralnymprzejaśnie-
niemośrednicy5–8mm.Najczęściejwidocznesą
wmiednicymniejszej.
ZŁOGIWAPIENNE
Złogiwapiennesąwysyconymisolamiwapniamasami
tworzącymisięwprzewodachistrukturachmających
światłowewnętrzne.Mogąprzybieraćróżnekształty,
majądobrzeodgraniczonezewnętrznezarysyoza-
chowanejciągłości,jednorodną,czasamiwarstwową
strukturęlubwewnętrzneprzejaśnienia.Najczęściej
występują:
Złogiwdrogachmoczowych–widocznychjest
około85%złogów.Mogąbyćróżnejwielkości:od
punkcikowatychdodużychzłogówodlewowych
wukładziekielichowo-miedniczkowym.
Wobrębiemoczowodunajczęściejpowstają
wmiejscachjegoprzewężeń.
Wpęcherzumoczowymzwyklemająwarstwo-
wąbudowęileżąwpobliżuliniipośrodkowej.
Złogiwpęcherzykużółciowymidrogachżółcio-
wych–10–15%zawierasolewapniaisąwidoczne
nazdjęciuprzeglądowym.Większośćmabudowę
ZWAPNIENIAWŚCIANACHTORBIELI
Nazdjęciuprzeglądowymzwykleobserwujesięlinij-
ne,gładkie,nieciągłezacienieniaoowalnymkształcie.
Zewnętrznapowierzchniajestzwykległadka,we-
wnętrzna,którajestwłącznościzpłynem,manierów-
nąpowierzchnię.Należypamiętać,żetorbielemogą
sięprzemieszczaćiuciskaćsąsiednienarządyinaczy-
nia.Najczęściejspotykanesąw:
śledzionie–najczęściejsątotorbielebąblowcowe
(około2/3przypadków),pozostałetopourazowe
torbielesurowiczelubkrwotoczne,
nerkach–zwyklewystępująuludzistarszych,po-
dobnyobrazmogądawaćzwapnieniawkrwiaku
podtorebkowymlubtętniakutętnicynerkowej,
wątrobie–zwyklesątotorbielebąblowcowe,po-
dobnyobrazmogądawaćzwapnieniawobrębie
rakapęcherzykażółciowego,
krezceisieci–mogąbyćwrodzonelubpowstawać
wwynikuurazulubprocesuzapalnego,
9
