Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
REZONANSMAGNETYCZNY
5
KolonografiaMRmastanowićprzesiewowąmeto-
dędiagnostykijelitagrubegosłużącądowykrywania
polipówiguzów–jejprzydatnośćirolasąwnikliwie
ocenianewbadaniachnaukowych.
PrzygotowaniedokolonografiiMRjesttakiesamo
jakdokolonoskopiiczykolonografiiTK.Wymagany
jestaparatwysokopolowy,minimum1,5-teslowyzde-
dykowanącewkąfazowązłożonąpowierzchniowąlub
„bodycoil”,zewzględunadługizakrespolabadania.
Stosowanesąsekwencjeszybkie,trójwymiaroweT1-
-zależnezpojedynczymzatrzymaniemoddechu.
Wykorzystywanesątechnikijasnegolubciemne-
goświatłajelita.Technikajasnegoświatłajelitapolega
napodawaniudojelitawodnegoroztworugadolinu
wproporcji20mlśrodkakontrastowegona2litry
wody,wpozycjinabrzuchu.Trudnościinterpretacji
sprawiajązalegającegrudkikałowemogącedawaćwy-
nikifałszywiedodatnie.Technikaciemnegoświatłaje-
litapoleganawypełnieniujelitagrubegowodąorazna
dożylnympodaniuśrodkakontrastowego–gadolinu
istosowaniusekwencjiGET1-zależnychwpozycjina
plecachinabrzuchu.Podejmujesiępróbywypełnienia
jelitagazem,coznaczniezmniejszastosuneksygnału
doszumu,aledajedużydyskomfortbadanemu.
KolonografięMRmożnanazwaćbadaniemczyn-
nościowymwielofazowym.Wpierwszejfazieprzez
odbytwypełniasięświatłojelitai„obserwuje”wypeł-
nianieśrodkiemkontrastowymwszybkiejsekwencji
GE,tzw.fluoroskopiiMR.Dożylniepodajesięleki
spazmolityczne.ZkoleiwykonujesięsekwencjeT2-
-zależnezbramkowaniemoddechu.Spotykasiętakże
stosowaniesekwencjiHASTElubRARE.Konieczne
jestdedykowaneoprogramowaniedoobróbkiioceny
obrazuzautomatycznąnawigacjąwłącznie.
DIAGNOSTYKAODBYTNICY
BadanieMRodbytnicyjestrutynowostosowanedo
ocenyiklasyfikacjirakaodbytnicy.Wprzeddzieńba-
daniapodajesięchoremułagodneśrodkiprzeczyszcza-
jące.Odbytnicamusibyćwypełnionażelem,np.żelem
stosowanymdoUSGzdodanymśrodkiemzawierają-
cymcząsteczkiżelazawobjętości50–120ml.Ilość
podanegośrodkakontrastowegomusibyćdobrzetole-
rowanaprzezbadanego.Pacjentukładanyjestwpozy-
cjinaplecach,dożylniepodajesięlekispazmolityczne.
Stosujesięcewkifazowe,złożone,powierzchniowe.
Wpojedynczychośrodkachużywasięcewekdorektal-
nych,któremająograniczonepolediagnostyczne–nie
umożliwiająocenyregionalnychwęzłówchłonnych,
powodujądyskomfortpodczasbadania,alewprecy-
zyjnysposóbpozwalająocenićścianę.Wykonujesię
lokalizerywpłaszczyznachstrzałkowych,następnie
osiowychwsekwencjachT1-zależnychiT2-zależnych
orazstosujesekwencjeT1-zależnezniespecyficznym
środkiemkontrastowym–chelatemgadolinu.Obec-
nośćtkankitłuszczowejjestpomocnadoocenygranic
guza,zatemniemawskazańdojejsaturacji.Wykony-
wanesąprzekrojepodkątem90stopnidoosidługiej
zmian,copozwalawyeliminowaćsumacjęsygnałów
zotaczającychtkanek.
PIŚMIENNICTWO
1.ChangKJ,KamelIR,MacuraKJiwsp.3.0-TMRimag-
ingoftheabdomen:comparisonwith1.5T.RadioGraphics
2008;28(7):1983–1998.
2.ChavhanGB,BabynPS,JankhariaBGiwsp.Steady-state
MRimagingsequences:physics,classification,andclinical
applications.RadioGraphics2008;28(4):1147–1160.
3.ChoiJY,KimMJ,ChungYEiwsp.Abdominalappli-
cationsof3.0-TMRimaging:comparativereviewversusa
1.5-Tsystem.RadioGraphics2008;28(4):e30.
4.EdelmanRR,SalanitriG,BrandRiwsp.Magnetic
resonanceimagingofthepancreasat3.0tesla:qualitative
andquantitativecomparisonwith1.5tesla.InvestRadiol
2006;41(2):175–180.
5.IsodaH,KataokaM,MaetaniYiwsp.MRCPimagingat
3.0Tvs1.5T:preliminaryexperienceinhealthyvolunteers.
JMagnResonImaging2007;25(5):1000–1006.
6.MerkleEM,DaleBM,PaulsonEK.AbdominalMRimag-
ingat3T.MagnResonImagingClinNAm2006;14(1):
17–26.
33
7.RohrerM,BauerH,MintorovitchJiwsp.Comparison
ofmagneticpropertiesofMRIcontrastmediasolutionsat
differentmagneticfieldstrengths.InvestRadiol2005;40
(11):715–724.
8.SchinderaST,MillerCM,HoLMiwsp.Magneticreso-
nance(MR)cholangiography:quantitativeandqualita-
tivecomparisonof3.0Teslawith1.5Tesla.InvestRadiol
2007;42(6):399–405.
9.ShellockFG,CruesJV.MRprocedures:biologiceffects,
safety,andpatientcare.Radiology2004;232(3):635–
–652.
10.SoherBJ,DaleBM,MerkleEM.AreviewofMRphysics:
3Tversus1.5T.MagnResonImagingClinNAm2007;
15(3):277–290.
11.ZechCJ,HerrmannKA,Dietrichiwsp.Black-blood
diffusion-weightedEPIacquisitionoftheliverwithparallel
imaging:comparisonwithastandardT2-weightedsequence
fordetectionoffocalliverlesions.InvestRadiol2008;43
(4):261–266.
