Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
przemianymaterii,ponieważwydalaneonegłówniezmoczemipotem.Zawarta
wmazistawowej,zmniejszatarciepowierzchnistawowychwczasieruchu.Zapewnia
równieżochronęnarządów,m.in.mózgu,rdzeniakręgowegoczygałkiocznej.Woda
jestczynnikiemregulującymtemperaturęciałaczłowiekaprzezparowanieiprzeno-
szenieciepłapocałymorganizmie.Wydalasięzustrojuwrazzmoczem,przezskórę,
przewódpokarmowyipłuca.Najważniejszawymianawodyzachodziwnerkach,któ-
refiltrująokoło140losoczanadobę.Istotneznaczeniematuhormonantydiuretycz-
ny,którypowodujewzrostzwrotnegowchłanianiawody.Ilośćwodywydalonejprzez
płuca,skórę,przewódpokarmowy(wtymzestolcem)orazzmoczemjestzależna
odilościwodywprowadzonejpodczaspiciaiwrazzpożywieniem.jednaksytua-
cje,kiedymechanizmyregulującerównowagęwodnązawodzą.Możesiętozdarzyć
wniektórychschorzeniach,np.wmocznicyczyniedoczynnościnadnerczy.
Wodaworganizmiewystępujerazemzelektrolitami.Jejniedobórlubnadmiarpowo-
dujezaburzeniagospodarkiwodno-elektrolitowej.Związanejesttozezmianamiob-
jętościprzestrzeniwodnychpoza-iwewnątrzkomórkowychorazciśnieniaosmotycz-
nego.Dlazachowaniahomeostazywodno-elektrolitowejorganizmuwydalaniewody
ielektrolitówmusibyćzrównoważonepoprzezodpowiedniąichpodaż.Wprzeciw-
nymwypadkudochodzidozmianskładupłynupozakomórkowego,cowywołazmia-
jegoobjętościiosmolarności.Tozkoleibędziemiałowpływnaobjętośćpłynu
wewnątrzkomórkowegoiciśnienieosmotycznewkomórce.
Równowagawodnawustrojuwgłównejmierzejestzależnaodilościiwzajemnego
stosunkusoduipotasu,aleważnejestteżstężenieróżnychelektrolitów(Ca2+,Mg2+,
Cl-,fosforanówiinnychanionów).Ponieważsódjestnajważniejszymkationemwystę-
pującymwpłyniepozakomórkowym,zmianyjegostężeniadecydująozaburzeniach
gospodarkiwodno-elektrolitowej.Regulacjastężeniasoduwustrojuodbywasiędzięki
układowirenina-angiotensyna-aldosteron(RAA)orazhormonowiantydiuretyczne-
mu.Gdyzmniejszasięjegostężeniewosoczu,RAApowodujezwiększaniereabsorp-
cjinerkowejsodu.Natomiastgdystężeniesoduwosoczulubobjętośćosoczaulega
zwiększeniu,reabsorpcjasodumaleje.Przyniedostatecznejpodażypłynówmożesię
okazaćniemożliweusunięcienadmiernejilościsodudostarczonegowrazzdietą.
Niedoborysoduwystępująstosunkoworzadko.Wynikajązarównozniedostatecznej
podażyzdietą,jakijegozwiększonejutratyzorganizmuzpowoduintensywnego
poceniasię,wymiotów,biegunekczystosowanialekówmoczopędnych.Hipona-
tremiatozmniejszeniestężeniasoduwsurowicyponiżej135mmol/l.Wwiększoś-
ciprzypadkówhiponatremiajestpierwotniezaburzeniemgospodarkiwodnej
(jakonastępstwonadmiaruwodyustrojowejwstosunkudoustrojowychzapasów
sodu).Obniżeniestężeniasoduwosoczupowodujeprzemieszczenieczęściwody
zprzestrzenipozakomórkowejdokomórek(dlategowystępująobrzęki).
12
ii0Diagnostykalaboratoryjnawybranychchoróbistanówklinicznych