Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
intensywnegowysiłkufizycznegodochodzidozwiększeniaaktywnościkinazykrea-
tynowej(creatinekinase,CK),aminotransferazyasparaginianowej,stężeniaalbumin,
kwasumoczowego,kreatyniny,liczbyleukocytówipłytekkrwi.
zażywanelekiorazsuplementydiety-mogąwznacznymstopniuwpływaćna
wynikibadańlaboratoryjnych.Podwyższenieaktywnościaminotransferazyalanino-
wejiasparaginianowej,atakżestężeniabilirubinymożewynikaćzhepatotoksycznego
działanianiektórychleków(paracetamol,izoniazyd),azwiększeniestężeniakreaty-
niny,mocznikaikwasumoczowego-zichdziałanianefrotoksycznego(sulfonamidy,
fenacetyna).Ponadtopodczasterapiidoustnymiśrodkamiantykoncepcyjnymido-
chodzidozwiększeniastężeńniektórychosoczowychbiałek,cotymsamymprowadzi
dowzrostustężeniahormonówtarczycy,kortyzolu,miedziczyżelaza.Zkoleizaży-
waniesuplementówdietynp.zawierającychbiotynęmożebyćprzyczynąinterferencji
wbadaniachlaboratoryjnych,powodującuzyskiwaniefałszywiewysokichlubfałszy-
wieniskichwynikówoznaczeń,prowadzącychdobłędnegorozpoznaniachorobyico
zatymidzie-nieprawidłowegosposobujejleczenia.Dlategotakistotnejestpoinfor-
mowanieozażywanychpreparatachlekarza,którywkonsekwencjimożezdecydować
oewentualnymichodstawieniunakilkadniprzedwykonaniemplanowanychbadań
laboratoryjnych.
2020Zmiennośćprzedanalitycznazwiązana
zprzygotowaniemmateriałudobadańlaboratoryjnych
zmiennośćprzedanalitycznajestzmianąstężeniabądźaktywnościbadanegopa-
rametru,wynikającązniewłaściwegoprzygotowaniapacjentadobadanialubznie-
właściwegopostępowaniazmateriałembiologicznymprzedwykonaniemanalizy.
Szacujesię,że60-70%błędówwprocesiediagnostycznympopełnianychjestwłaś-
niewfazieprzedanalitycznej,costanowiczterokrotniewyższąwartośćniżodsetek
błędówwystępującychwfazieanalitycznej(tj.około15%wszystkichbłędów).Wcelu
uniknięciazmiennościzwiązanejzprzygotowaniempacjentazalecasiępobieranie
próbekdobadańnaczczo,zzachowaniemprzezeńzmniejszonejaktywnościfizycznej
przedbadaniem.Należyrównieżwziąćpoduwagęto,żestężenieniektórychanalitów
wykazujezmiennośćokołodobową.Przykłademmożebyćpotas,któregostężeniejest
niższepopołudniuniżrano,lubkortyzol,któregostężeniewzrastawnocyiulega
obniżeniuwciągudnia.Optymalnąpozycjąciałapacjentaprzypobieraniukrwijest
pozycjasiedząca.Zmianapozycjiciałazleżącejnapionowąiodwrotniemożebar-
dzoistotniewpływaćnastężeniewieluoznaczanychsubstancji,dlategopacjentnie
powinienzmieniaćpozycjiwciągu15minutprzedpobraniemkrwi.Wpróbkach
20Wpływczynnikówprzedanalitycznychnawynikbadanialaboratoryjnego
7