Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
pobranychwinnychpozycjachciałaniżpozycjasiedzącamożedojśćdoobniże-
niastężeniabiałekosoczaicholesteroluorazzmianyliczbykrwinekczerwonych
ibiałych.
Dobłędówpobraniapróbkinależątakżepomyłkizwiązanezzastosowaniemniewłaś-
ciwegoantykoagulantu,niedokładnymwymieszaniemkrwizantykoagulantem,po-
wodującympowstawanielokalnegowykrzepianiakrwi,lubnieprawidłowymużyciem
opaskiuciskowej(stazy).Czasuciskustazyprzypobieraniukrwiniepowinienprze-
kraczać1minuty,ajegowydłużenieskutkujezmianąwieluparametrówbiochemicz-
nychihematologicznych.Stazapowodujeczasowąokluzjężyłizastójkrwi,awoda
imałecząsteczki,takiejakjony,przechodzązłożyskanaczyniowegodoprzestrze-
nipozanaczyniowej.Zkoleidużecząsteczki,takiejaklipoproteiny,białkaorazsub-
stancjezwiązanezbiałkami,komórkiiczynnikikrzepnięcia,pozostająwnaczyniu,
dlategostopniowowzrastaichstężenie.
Zdecydowanienajczęstszymbłędempowodującymodrzuceniepróbkiprzezlabo-
ratoriumjesthemoliza,powodującauwolnienieskładnikówzkrwinekczerwonych
doprzestrzenizewnątrzkomórkowej.Doprzyczynwystąpieniahemolizyzaliczasię
błędyzwiązanezpobraniemkrwi(zbytmałaśrednicaigły,zbytdługozałożonastaza,
zaciskaniepięściprzezpacjentawtrakciepobieraniakrwi,zbytenergicznemieszanie
pobranejpróbki),transportemmateriału(zbytdługiczastransportu,nieodpowied-
niatemperatura,narażenienauszkodzeniamechaniczne)iprzygotowaniempróbki
dobadań(zbytdługiczasprzechowywaniakrwi,nieodpowiedniewarunkiwirowa-
nia).Hemolizapróbkipowodujezwiększeniewniejm.in.aktywnościdehydrogenazy
mleczanowej,aminotransferazyasparaginianowej,aminotransferazyalaninowej,
kinazykreatynowejorazstężeniapotasu.
8
i0Wstęp