Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
5
ZAbURZENiARÓWNOWAGiKWASOWO-ZASADOWEj
LucynaOstrowska,KarolinaOrywal,EwaStefańska
5010Definicjaiprzyczynyzaburzeńrównowagi
kwasowo-zasadowej
StałestężenieH+wpłynachustrojowychzabezpieczaprawidłowyprzebiegproce-
sówenzymatycznych.Wwarunkachfizjologicznychstężeniejonówwodorowych
H+wekrwiwynosi35-45nmol/l.WutrzymaniustałegopHkrwiipłynówustrojo-
wychbiorąudziałukładybuforowekrwiitkanek,płuca,nerki,przewódpokarmowy
orazkości.
WwarunkachfizjologicznychpHkrwiwynosi7,35-7,45,pHsokużołądkowegoto
1,5,treścijelitowej-8,0,amoczu-5,0.Wskutekprzemianmetabolicznychwyzwa-
laneskładnikizdolnedozakwaszanialubalkalizowaniaorganizmu.Dozakwasza-
jącychnależąjony:fosforanowe,siarczanowe,chlorkoweikwasfitynowy,szczawio-
wy,benzoesowy,atakżenadmiardwutlenkuwęglapowstałegowwynikuprzemian
głównychskładnikówodżywczychworganizmie(białek,tłuszczów,węglowodanów).
Doalkalizującychzaliczasięjonysodu,potasu,wapnia,magnezu,żelaza.Wytwarza-
nekwasyzobojętnianezapomocąsubstancjibuforujących.Ustrójczłowiekadys-
ponujewielomaukładamibuforowymi,wśródktórychnajważniejsząrolęodgrywają
buforwodorowęglanowy,fosforanowy,białczanowy,hemoglobinowy.Cechąroztwo-
rówbuforowychjestzdolnośćzarównowiązania,jakioddawaniajonówwodorowych.
Stanowiąoneteżistotneogniwowutlenowaniutkanekorazichoczyszczaniuzdwu-
tlenkuwęgla.Ogólnoustrojowapojemnośćbuforowawynosiśrednio14mmol/j.
pH/kgmc.(10%toukładybuforowekrwi,51%-układybuforowetkanek,39%-
wentylacjapłuc).Wcałymustrojumożesięznajdowaćokoło2100mmolsubstancji
buforowych,którezdolnedowiązaniaokoło100mmolH+.MaksymalnailośćH+,
jakąnaszustrójpotrafizbuforować,wynosiokoło700mmol.Zarazemjednakdorosły
człowiekwytwarzanadobę15-20molidwutlenkuwęgla(448l/24h).Dwutlenekwę-
glarozpuszczasięwpłynieipowstajekwaswęglowy,któryzkoleidysocjujenajony
50Zaburzeniarównowagikwasowo-zasadowej
29