Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
ocenabiopsjimięśnia
miopatiimitochondrialnychmożnapotwierdzić,wykonującbarwieniemetodą
SDHiCOX,awczęściprzypadkówzapomocąocenyspektrofotometrycznej
możnawykazaćzaburzeniawfunkcjonowaniuposzczególnychkompleksówłań-
cuchaoddechowego.Wszystkiewymienionepowyżejmetodydająmożliwośćpeł-
nejocenyhistologicznejiimmunohistochemicznejpobranegowycinkamięśnia
[11].Obecnienadaltoczysiędyskusjadotyczącazakresubadańuważanychza
podstawoweidodatkowewposzczególnychtypachmiopatii.
Wceluocenybiopsjiwmikroskopieelektronowympopobraniuodpowied-
nifragmentwycinkautrwalasięaldehydemglutarowymizatapiawżywicach
epoksydowych(m.in.Spurr,Araldite,Epon).Półcienkieskrawki,służącedooce-
nywstępnejpreparatuwmikroskopieświetlnym,barwisiębłękitemtoluidyny.
Pozwalatonawybraniefragmentuzawierającegozmianydoocenywmikrosko-
pieelektronowym.Skrawkiultracienkiepodlegająbarwieniuoctanemuranylu
idobarwieniucytrynianemołowiu[10].
5
Ocenabiopsjimięśnia
Zapomocąklasycznychmetodhistologicznychwmikroskopiiświetlnejokreśla-
nesąmiędzyinnymikształtiwielkośćwłókienmięśniowych.średnicawłókna
mięśniowegozależyodwiekupacjenta,udorosłychwahasiępomiędzy10μm
a70μm.Małaśrednicawłókienmożebyćefektemzahamowaniarozwoju,może
występowaćwprzebieguwieluprocesówchorobowych,jakmiopatieidystro-
fiemięśniowe,odnerwienie,stanywyniszczenia,atakżewczasiefizjologicznego
starzeniasię.Zkoleiwskuteknadmiernejaktywnościwłóknadochodzidojego
powiększenia,coskutkujeutrudnionymdopływemtlenudojegownętrzaiosta-
tecznierozszczepieniemorazmartwicą.Doinnychocenianychzmiannależą:cen-
tralnalokalizacjająderkomórkowych,obecnośćwłókienulegającychmartwicy,
martwicyzfagocytoząlubregeneracji,włókienszkliwiejących,rozszczepionych
lubwłókienokrężnych,jakrównieżwystępowaniezłogówiwodniczek.Wod-
niczkimogąbyćefektemprocesuzwyrodnieniowegowłókien,mogątakżegro-
madzićróżnesubstancje,jaktłuszcze,glikogen,fragmentycytoplazmy.Wbiopsji
możnastwierdzićprzerosttkankiłącznejitłuszczowejoraznaciekizapalnezko-
mórekjednojądrzastych.Zacharakterystycznecechyuszkodzeniamiopatyczne-
gouznajesięmartwicęwłókien,włóknaregenerująceicentralniepołożoneją-
dra,zaśzazmianyneurogenneuważasięgrupowyzanikwłókien.Wymienione
zmianyzaliczanesądonieswoistych,czylimogącychwystąpićwwieluróżnych
chorobachnerwowo-mięśniowych.Licznecentralniepołożonejądra,włóknaza-
nikłewpostacitzw.nuclearclumpsorazzanikwłókientypu2możnaprzykłado-
wostwierdzićwdystrofiimiotonicznejtypu2.Jednak,podobniejakwdystrofii
miotonicznejtypu1,obserwujesięzwyklecharakterystycznyobrazkliniczny,
