Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
»oglądaniecałegociałabadanego,zzachowaniem
zasadszacunkuorazintymnościbadaniawobec
każdegobadanegoniezależnieodjegowieku;
»ocenę:
proporcjiciała;
prawidłowościositułowiaikończynpodczas
oglądaniawpozycjistojącej,siedzącejileżącej;
chodu;
naturalnychtestówsprawnościfunkcjonalnej,
np.podczaszmianypozycjiciała;
obrysówkończyn;
masyikształtumięśniorazewentualnychzani-
kówmięśniowych;
stanuskóry,prawidłowościjejkoloruiowło-
sienia.
bADANIEPALPACYJNE
Podstawąskutecznościbadaniadotykiemjestdo-
braznajomośćnietylkoszczegółówbudowyanato-
micznejitopografiiciała,lecztakżeprocesówpato-
logicznych.
»Palpacyjnierozpoznajesię,czyprocestoczysię
wtkancepodskórnej,wpowięzi,wmięśniach,
włącznościześcięgnem,zkością,czyjestśród-
stawowy,okołostawowyitd.
»Badaniepalpacyjnemusibyćpołączonezinnymi
rodzajamibadań,aprzedewszystkimzogląda-
niemorazkontroląbolesnościifunkcji.
»Badasięczęściąrękilubcałąręką,aczęstoobu-
rącz.Niemożetobyćprzykredlaosobybadanej.
Rękabadającegoniepowinnabyćzimna,wilgot-
naaniszorstka.Dotykmusibyćdelikatny.Jeśli
lekarzprzypuszcza,żedotyksprawibadanemu
ból,powinienbadanietoodłożyćnasamkoniec,
szczególniewprzypadkudzieci.Jeżelispodziewa
sięwykryćbolesnemiejsce,lepiejbadanegootym
uprzedzić,asiłędotykuostrożniedawkować.
»Badaniedotykiemprzeprowadzasięwzależności
odpotrzeb:wpozycjileżącejbadanego,wpozycji
stojącejlubteż-niekiedy-podczasruchu.Spo-
sobybadaniadotykiemzostanąomówione
wposzczególnychrozdziałach.
Ogólnesposobybadaniapalpacyjnego
»Temperaturapowierzchniciała.Zwiększonemu
ukrwieniumiejscowemutowarzyszypodwyższe-
nietemperaturymiejscowej.
»Tętnoobwodowe,np.natętnicypromieniowej
wokolicynadgarstka,tętnicygrzbietowejsto-
py,tętnicypiszczelowejtylnej.Wyczuwalne
równieższmerywtętnicach,np.wtętniakach.
»Wrażliwośćtkanek.Czuciepowierzchnioweskó-
rybadasiępalpacyjniebądźpędzelkiemlubwa-
cikiemwraziepodejrzeniauszkodzeniastruk-
turnerwowych(obwodowych,ośrodkowych).
Palpacjaodgrywadużąrolęwlokalizacjibólu.
Bóltowarzyszywieluchorobomnarząduruchu.
Częstojestpierwszymsygnałemchoroby,anie-
rzadkoujawniautajonyprocespatologicznylub
jegonasilenie.Reakcjebólowemogąbyćcenne
wprocesiekontroliskutecznościleczenia.
»Napięciemięśni.Dotykiemwyczuwasięsto-
pieńnapięciamięśnizarównowhipertoniach,
wobronnychskurczachmięśniowychwokół
chorychstawów,jakiwhipotoniach,np.wy-
wołanychdługimbezruchemkończynywuszko-
dzeniachsplotowych,stwierdzasięwtensposób
ubytkiwmięśniach.Przyczynnymruchukończyny
lubnapięciumięśniawyczuwalnyjestjegoskurcz,
czasemnawetsłaby.
»Zgrubieniatkankowe.Wewszystkichpatologicz-
nychprzypadkachzgrubieńpalpacyjnieoceniasię
ichkonsystencję,przesuwalność,wrażliwość.Na-
leżyustalić,jakiewarstwytkankowewłączone
wzgrubienie.
»Nagromadzeniepłynówpatologicznychwtkan-
kachlubwstawach(ropnie,krwiaki,wysięki).
»Ocenatopograficzna.Odszukaniepunktówkost-
nychznanychzanatomiimożeułatwićorientację.
3.Badanieortopedyczne
29