Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
przeciwnowotworoweiwkonsekwencjiskróceniecałkowitegoczasu
przeżyciachorych(ang.
overallsurvival
-OS)[4].
Zasadniczochorychnanowotworyzniedokrwistościąnależypodzielić
nadwiegłównegrupy:
1.
Pacjencizrozpoznaniemniedokrwistościpoprzedzającymlecze-
nieprzeciwnowotworowe(niedokrwistośćzwiązana[indukowana]
zchorobąnowotworową-CRA).
2.Pacjencizprawidłowymiwartościamihemoglobiny(Hb)przedroz-
poczęciemleczenia,uktórychniedokrwistośćjestinterpretowana
jakospecyfcznatoksycznośćzwiązanazleczeniem(niedokrwistość
indukowanachemioterapią-CIA).
Wprzypadkupierwszejgrupychorych(CRA)niedokrwistośćjestnajczę-
ściejwynikiemprzewlekłegostanuzapalnegowystępującegoupacjen-
tówzzaawansowanąchorobąnowotworową.Koncepcjatamafunda-
mentalneznaczeniedlalepszegozrozumieniapatogenezyCRA,acoza
tymidzienajwłaściwszejstrategiijejleczenia[1,4].
EPIDEMIOLOGIA
Częstośćwystępowanianiedokrwistościupacjentówonkologicznych
jestniezwyklewysoka:uponad30%pacjentówwmomenciediagnozy
LECZENIENIEDOKRWISTOŚCIUPACJENTÓWONKOLOGICZNYCH
chorobynowotworowej,przedrozpoczęciemjakiegokolwiekleczenia
przeciwnowotworowego,iwzrastapozastosowaniuleczeniadook.70%
pochemioterapiiiok.40%poradioterapii[5,6].Częstośćwystępowa-
nianiedokrwistościindukowanejnowotworemjestzależnaodstadium
choroby.Jeżeliuwzględnimytylkopacjentówzzaawansowanąchorobą
nowotworową,niedokrwistośćobserwujesięuwysokiegoodsetkamęż-
czyzn(ok.77%)orazkobiet(ok.68%)niepoddawanychchemioterapii.
Równieżzaawansowanywiekmożeprzyczyniaćsiędoczęstszegowy-
stępowanianiedokrwistościuchorychonkologicznych[7,8].
Cowięcej,częstośćwystępowanianiedokrwistościupacjentówonkolo-
gicznychróżnisięwzależnościodrodzajunowotworu:najwyższyodse-
tekpacjentówzanemiąjestobserwowanywrakupłuca,wnowotworach
narządurodnego(jajnika),układumoczowo-płciowegooraznowotwo-
rachprzewodupokarmowego[9,10].
NIEDOKRWISTOŚĆWCHOROBIENOWOTWOROWEJZNACZENIE
KLINICZNE
Niedokrwistośćwchorobienowotworowejwiążesięzpostępującym
pogarszaniemsięjakościżyciachorych(ang.
qualityoflife
-QL).Pacjenci
12