Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
DEFINICJABÓLUZ2020ROKU
Bóltonieprzyjemnedoznaniezmysłoweiemocjonalnezwiązanezfaktycznym
lubpotencjalnymuszkodzeniemtkankilubprzypominającetakieuszkodzenie[1].
Wartododaćuwagidotyczącenowejdefinicji:
1.Bóljestzawszeosobistymdoświadczeniem,naktórewróżnymstopniu
wpływajączynnikibiologiczne,psychologiczneispołeczne.
2.Bólinocycepcjatoróżnezjawiska.Bóluniemożnaoceniaćwyłączniena
podstawieaktywnościneuronówczuciowych.
3.Poprzezswojeżyciowedoświadczenialudziepoznajązjawiskobólu.
4.Należyprzyjąćzgłaszaneprzezosobędoznaniejakoból(bóljestsubiektywny).
5.Chociażbólzwyklepełnirolęadaptacyjną,możemiećnegatywnywpływna
funkcjonowanieorazdobrostanwznaczeniuspołecznymipsychologicznym.
6.Opisaniebólujesttylkojednymzkilkusposobówwyrażeniago,anieumiejęt-
nośćkomunikowaniasięnienegujemożliwościodczuwaniabóluprzezczło-
wiekalubzwierzę.
Wdefinicjipodkreślasiędwieskładowebólu:
fizyczną:zjawiska,któresiędziejąwtkankachczynarządach,wzakresieukładu
nerwowego;
psychiczną:jaknabólreagujemy–określanąprzezpewneczynnikiwfunk-
cjonowaniupsychicznym,którewpływająnasamból,aleprzedewszystkim
naodczuwanecierpienie.
Bólostryczyprzewlekłymożewynikaćzdysfunkcjinerwówobwodowych(sensy-
tyzacjaobwodowa,bólneuropatyczny).Kolejnymelementemodczuwaniabólusą
mechanizmyośrodkowe(wrażeniebólupowstajewmózgu).Zjawiskobóluprzewle-
kłegowynikaznadmiernejwrażliwościośrodkowegoukładunerwowego(OUN)na
bodźcebólowe(sensytyzacjacentralna)ijestchorobąsamąwsobie,niewymaga
potwierdzeniawwykładnikachuszkodzeniatkanek[2].
NOCYCEPCJA
Termin„nocycepcja”[1,3]oznaczafizjologicznyprocesodbierania,przewodze-
niaimodulacjibodźcówbólowych,odczuwaniabóluireakcjinaból(odruch
bólowy).Pobudzeniereceptorówczuciowychznajdującychsięnazakończeniach
nerwowychwywołujeimpulswędrującyprzezwłóknanerwowetypuAδ(A-delta)
itypuC,wyspecjalizowanewprzewodnictwiebólu.WłóknatypuCreagująna
bodźcemechaniczne,termiczneichemiczne.Odczuciebólupowstaje,jeśliproces
nocycepcjizostaniewłączonywcałąsiećpołączeńnerwowychwmózgu(opinie,
uczucia,pamięćiinneodczucia).Jestzależneodkaskadyreakcjibiochemicznych,
komórkowych,neuroimmunologicznych,ostateczniejednakpozostajeświadomym
doświadczeniem.
Poczuciebóluniewymagaaktywacjinocyceptywnej,azkoleiaktywnośćnocy-
ceptywnaniezawszeprowadzidoodczuwaniabólu.Największasynchronizacja
12
2.BÓLWSEKSUOLOGII
