Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
MODELEMEDYCZNESEKSUALNOŚCICZŁOWIEKA
Modeletewgłównejmierzeopierająsięnafizjologicznychaspektachseksualności
człowiekaimająwydatnywpływnapostępowanieterapeutyczne.
ModelMastersa-Johnson-Kaplan
W1966rokuWiliamMasters(ginekolog)iVirginiaJohnson(asystentka)opubliko-
waliprzełomowewdziejachseksuologiiprace,prezentującwynikiwłasnychbadań
iobserwacjinadużejgrupiepacjentów.Przedstawiliteżsposobydiagnozyilecze-
niaposzczególnychdysfunkcjiseksualnych.Zaprezentowalirównieżwynikibadań
fizjologiiseksualnejkobietimężczyzn,któreprzełamałyprymatpsychoanalizy
wleczeniuipostrzeganiuseksualności,dałyteżkonkretnealgorytmypostępowa-
niaterapeutycznego[4].
Przedstawilimodelreaktywnościseksualnej,tzw.fazycykluseksualnego,którymiał
byćwspólnydlaobupłci.Modelmacharakterlinearnyczterostopniowy,składasię
zfazypodniecenia,plateau,orgazmuiodprężenia.Jesttocyklreakcjipostę-
pującychjednapodrugiej,częstonakładającychsięnasiebieiwzajemniezależ-
nych.Dlategoteż„czysta”liniowośćniezawszejestaktualna.Wfaziepodniecenia
(ekscytacji)ukobietpojawiasiępodnieceniecharakteryzującesięfizjologicznym
nawilżeniempochwy(lubrykacja),umężczyznzaśwzwodemczłonka(erekcja).Faza
plateau(ustalonegopoziomu)pojawiasięwmiarętrwaniaefektywnejstymula-
cjiseksualnej,wzrastanapięcieseksualne,ukobietwidocznajestgotowośćpochwy
dopenetracjiczłonkiem.Umężczyznwzrastaobwódczłonkaprąciaorazuniesie-
niejąder.Obutymfazomtowarzysząinneodpowiedziciała,np.wzrostciśnienia,
zmianyzabarwieniaskóry,wydłużeniebrodawekpiersiowych,przyśpieszenieodde-
chuitp.Fazaorgazmu(szczytowania)ukobietimężczyznwiążesięzprzeżyciem
orgazmuizwytryskiemnasienia.Fazaodprężenia(rezolucji)–windywidual-
nymczasienastępujepowrótdosytuacjifizjologicznejwystępującejprzedpodję-
ciemczynnościseksualnej.Fazytemajądużeznaczeniedlapodziałuiklasyfikacji
zaburzeńseksualnych,aprzedstawieniecykludajedużemożliwościterapeutyczne.
ModeltenzwanyjestmodelemEPORodangielskichnazwfaz:podniecenie–excita-
tion,plateau–plateau,orgazm–orgasm,odprężenie–resolution.
ModelMastersaiJohnson,aszczególniepokazaniesposobówleczeniaczynnościo-
wychdysfunkcjiseksualnychwkonwencjibehawioralnejzdużąliczbątreningów,
jestnadalpodstawąleczeniawseksuologii.Badaczeciprzyjęliszeregprzesła-
nek,którychistotąjestzałożenie,żeproblemyseksualnemogąpowstawaćzbar-
dzowieluprzyczyn,równieżzwiązanychzprzeszłościąidzieciństwempacjentów.
Obecneczynnikijedynieutrzymująiutrwalajątenniekorzystnyukładprzyczyno-
wo-skutkowy.Dlategowterapiinależyzastosowaćtechnikikoncentrującesięna
sytuacji„tuiteraz”orazskupićsięnabezpośrednimwyeliminowaniuprzyczyny
dysfunkcji.Zastosowalionimetodęskładającąsięztrzechetapów:przedpodję-
ciemterapiizwracaliuwagęnabardzodokładnebadanieprzedmiotowepacjen-
tów–wykonywaneprzezlekarza.Etappierwszydotyczyłsformułowaniaproblemu,
2
1.ROLASEKSUALNOŚCIWŻYCIUCZŁOWIEKA
