Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Tak,natylesilna,żejeślinieoddasięnatychmiastmoczu,następujepopuszczanie.
Wysiłkowenietrzymaniemoczutopopuszczaniemoczuwtrakcieuruchamianiatłoczni
brzusznej.Tozwykledziejesięnabazieuszkodzeńpoporodowychpowięziczyrozciągnięcia
tkanek.Objawiasięlubnasilawokresiemenopauzy,kiedynaskutekspadkuestrogenów
tetkankistająsięmniejsprężyste,cienkie,podatnenarozciągnięcie.Natomiastparcia
naglącetonagłapotrzebaoddaniamoczu,takżewnocy,cobywaprzyczynąniewysypiania
sięipogorszeniasamopoczucia.
Czytałamteż,żewtymokresienastępujeatrofiażeńskichorganówpłciowych.
Cotooznaczaijakmożesięobjawiać?
Atrofia,czylistopnioweścieńczenienabłonkapochwy,jegozanikanieiwysychanie.Chodzi
oto,żenabłonekpochwyiskórasromustająsięcienkie,skłonnedouszkodzeń.
Wspominałamwcześniejobrakunawilżenia,jestonwłaśniezwiązanyztymprocesem,
którysprawia,żewymienioneorganystająsięskłonnedozapaleń.Dotegophpochwy
zkwasowegostajesięzasadowe,więcsłabiejchroniorganyżeńskieprzedniekorzystnymi
wpływamizzewnątrz.
Zmianyatroficznewobrębietychorganówsąnaturalnymetapemwżyciukobiety
izawszepacjentkommówię,żeabsolutnieniebędęsięsilićnato,żebycałkowicie
zatrzymaćtenproces.Takijestobraznarządurodnegowokresiemenopauzyimogłybyśmy
oczywiścielekamidoprowadzićgodostanujakudwudziestolatki,aletoniemażadnego
uzasadnienia.Chodzitylkoodopilnowanie,żebyuniknąćstanówzapalnychiżebykobieta
czułasiękomfortowo.Mówiącinaczej,dopuszczamypewienstopieńatrofii,aleteżnietaki,
którysprzyjapowikłaniom.
Skorojużomówiłyśmyobjawy,iwiemy,ocochodziwpraktyce,tomoże
sprecyzujmypojęcia.Kiedyśmówionopoprostuoklimakterium,obecnietych
określeńjestwięcej:premenopauza,menopauza,okrespomenopauzalny.Coone
oznaczają?
Menopauzatojestostatniamiesiączkawżyciu.Okrespostmenopauzytoczas,kiedyjużnie
mamiesiączek.Jestjeszczeperimenopauza–wczesna,czyliczasnadobrekilkalatprzed
ostatniąmiesiączką,kiedyjużpojawiająsiępewneobjawy:suchośćpochwy,spadeklibido,
potylubuderzeniagorącawmniejszymnasileniu,spadekżyciowegonapędu,czylizaczyna
kobieciebrakowaćenergii.Tooznacza,żepoziomestrogenówjestniższy,alenienatyle,
żebyustałymiesiączki.Potemjestpremenopauzawłaściwa,kończącasięmenopauzą.
Potoczniepacjentkommówimy:„Panijestwokresiemenopauzalnym/menopauzy”.
Trudno,żebymwydzielałateetapy,zresztątakieokreśleniejestprostsze,aitak
zrozumiałe.
Zanimjednakwejdziemywperimenopauzę,przezkilkadekadjesteśmypłodne.
Jakwtedydziałanaszpłciowyukładhormonalny?
Taknaprawdęwszystkimsterujemózg.Całapłodnośćzaczynasięwnim,ajajnikiimacica
tonarządy„wykonawcze”.Takzwanygeneratorcykliwpodwzgórzupowodujecykliczne
wydzielaniehormonówpodwzgórzowych,któredziałająnaprzysadkę,atawydzielaswoje
hormony,któredziałająnajajniki.Wnichpodkoniecpoprzedniegocyklunastąpiło
przygotowaniepęcherzyków,którerusządorywalizacjiwnastępnym.Kiedyotrzymują
sygnałzprzysadki,całatagromadaruszadowyścigu,wydzielającestrogeny.Jedenznich
wybijasię,najszybciejrośnie,aestrogenywydzielaneprzezpozostałejeszczedodatkowo
gostymulują.
Wtedywpewnymmomenciesprzężenieujemne(wzajemnesamoograniczaniesię
wydzielaniahormonów)pomiędzyprzysadkąajajnikiemzmieniazwrot,stajesięnachwilę
