Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Podstawowemechanizmyoddziaływanialekównaorganizmyopisanowyżej.Obejmująone
działanielekównareceptorykomórkowe,aktywnośćukładówenzymatycznychoraznazmiany
ocharakterzefzykochemicznymworganizmie.Szczegółowyopismechanizmówdziałaniacałych
grupiposzczególnychleków(farmakologiaszczegółowa)jestprzedmiotemdalszychrozdziałów
niniejszejksiążki.
Wprowadzenielekudoustrojumanaceluwykorzystaniejegodziałaniaterapeutycznego(zniesienie
dolegliwościobjawówchoroby).Efektterapeutycznymożnauzyskać,stosującleczenieprzyczy-
nowelubobjawowe.
Leczenieprzyczynoweeliminujepodłoże(przyczyny)choroboweidoprowadzadouzyskania
fzjologicznegostanuustroju(np.chemioterapiazakażeńbakteryjnych,chemioterapiazmian
nowotworowych,terapiagenowa).
Leczenieobjawowełagodziobjawychoroby,przynoszącdoraźnąpoprawęstanuchorego,
lecznielikwidujeprzyczynywystępującegozaburzenia(np.znoszeniebólulekamiprzeciwbólowymi,
obniżanietemperaturyciała,łagodzeniestanówzapalnych).
Działanielekumanajczęściejcharakterodwracalny(przemijający)izanikanaskutekjegoeliminacji
zorganizmulubrzadkonieodwracalny,gdylek,łączącsięzestrukturamiustroju,uszkadzajena
stałe,np.blokowaniecyklooksygenazyprzezkwasacetylosalicylowy.
Jakwcześniejzaznaczono,oczekiwanąreakcjąwpływulekunaorganizmjestefektterapeutyczny,
określanyjakowskazaniedostosowanialeku.Innymtypemoczekiwanychefektówdzia-
łaniaubocznelubniepożądaneleku.
Działanieuboczne(niepożądane)jestprzewidywanym,leczniepożądanymwterapii
efektemfarmakologicznym,występującymwzakresiedawekleczniczych.Wzasadzieznaczącawięk-
szośćlekówwykazujedziałaniauboczne,któreczęstoutrudniają,anawetmogąuniemożliwićstoso-
wanieokreślonegoleku;tonp.krwawieniezprzewodupokarmowegolubuszkodzenieszpiku
polekachprzeciwzapalnych.Spodziewaneograniczenie,anawetuniemożliwieniestosowanialeku
możetakżewynikaćzwpływujegomechanizmudziałanianazaostrzenieinnychniżleczoneprzez
danylekstanówpatologicznych,współistniejącychupacjenta,cookreślasięterminemprzeciw-
wskazanie.Przykładamiprzeciwwskazańmogąbyć:chorobawrzodowadostosowanialeków
przeciwzapalnych,astmadostosowanialekówblokującychreceptorβ-adrenergicznyczyjaskra
dopodawanialekówcholinolitycznych.
Możliwądoprzewidzenianiekorzystnąlubtoksycznąreakcjęmożewywołaćprzedawkowanie
leku.Nadmiernailośćlekuwustrojumożewynikaćzprzyjęciazłegoschematudawkowania,na
którymająwpływwiek,masaciała,zaburzeniaeliminacji,stanfzjologiczny,stanypatologiczne,
uwarunkowaniagenetyczneitp.,lubzniemożliwegodoprzewidzeniaprzypadkowegoalboświa-
domego(zachowaniesamobójcze)przedawkowanialeku.Określeniedawektoksycznych
iśmiertelnychumożliwiająfarmakologicznebadaniatoksycznościostrejiprzewlekłej.
Badaniafarmakologiczneorazobserwacjeklinicznepozwalajątakżenaprzewidywanieodległych
wczasie,niekorzystnychefektówdziałanialeków,takichjak:działanieteratogenne,embriotoksyczne
czyrakotwórcze(karcynogenne).
Działanieembriotoksyczneprowadzidoobumarciazarodkaiwystępujezwyklewpierw-
szychdwóchtygodniachciąży(cytostatyki,chinina).
Działanieteratogennetozaburzeniawystępującemiędzy1.a4.miesiącemciąży,prowadzą
onedouszkodzeniapłodu(potworności)lubjegonarządów(wadywrodzone).Doteratogenów
możnazaliczyćm.in.lekicytostatyczne,retinoidy,talidomid.
Działaniekarcynogennejestefektemtrudnymdowykazanianawetwbadaniachnazwie-
rzętachzewzględunaczastrwania(lata)procesunowotworowegoorazodległośćwczasie(lata)od
przyjmowanialeku.Obecnieleki,wykazującewbadaniachdziałanierakotwórcze,uznawaneza
1.FARMAKOLOGIAOGÓLNA
17