Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
DlAGNOSTYKARÓŻNlCOWAPATOLOGlCZNYCHZAŁAMKÓWO(PSEUDOZAWAŁ)Iprzegrodowe
załamkiQ(V4-V5-V6;I;aVL;aVF);wariantnormywV1lubIII;RVH;LVH;LBBB;LAH;zespółpreekscytacji;za-
paleniemięśniasercowego;RCM–naciekowa(amyloidoza,sarkoidoza,guzy);HCM;DCM;dekstrokardia,
hiperkaliemia,deformacjeklatkipiersiowej,odmaopłucnowa,POChP
,zatorowośćpłucnaitd.
01
Diagnostykakardiologiczna
JEDNOSTKIKLINICZNE
OSTREZAPALENIEOSIERDZIA:4fizy
1)RozlaneuniesieniaodcinkaST(wypukłe);obniżenieodcinkaPR;lustrzanyobrazwaVR
2)NormalizacjaodcinkaSTzobniżeniempunktuJ
3)OdwróceniezałamkaT
4)NormalizacjazałamkaT
WYSlĘKWOSlERDZlUIniskiwoltaż;zmiennośćelektryczna
ZATOROWOŚĆPŁUCNAItachykardiazatokowa;zespołyQRlubqRwIII-aVF/V1-V2-V3(pseudozawał);
zespółS1Q3T3(12%pacjentów);obniżenieodcinkaST(czasemuniesienie)iodwróceniezałamkówT
wV1-V2-V3;pełnylubniepełnyRBBB;opóźnionaprogresjazałamkówRwodprowadzeniachprzedserco-
wych;prawogram
KARDlOMlOPATlAPRZEROSTOWA(HCM)ILVH;LAH;lewogram;pseudozawał(patologicznezałamki
Q–odprowadzeniadolne,boczne,przedsercowe);głębokieodwróceniezałamkaTwodprowadzeniach
przedsercowych(koniuszkowapostaćHCM)
ASDI:RBBB;lewogram;przerostRA
ASDII:niepełnyRBBB;prawogram;przerostRA;wcięcienaramieniuwstępującymzałamkaRwodpro-
wadzeniachznadścianydolnej
STENOZAMITRALNA:RVH;prawogram;przerostLA±przerostRA
TĘTNlAKLEWEJKOMORYIprzetrwałewklęsłeuniesienieodcinkaST(3tygodniepozawaleserca)przy
obecnościzałamkaQ
DEKSTROKARDIA:odwróceniezałamkówP
,zespołówQRSizałamkówTwIorazaVL;dodatniezespoły
QRSwaVR;odwrócenieprogresjizałamkaRwodprowadzeniachprzedsercowych
aVR
V6
V1
POChPIRVH;przerostRA;prawogram;amplitudyQRSwodprowadzeniachkończynowych(izolacja
elektrycznawskuteknadmiernegoupowietrzenia);opóźnionaprogresjazałamkaRwodprowadzeniach
przedsercowych(pozycjasercamodyfikowanaprzezobniżenieprzeponyinadmierneupowietrzenie);
przetrwałyzałamekSwewszystkichodprowadzeniachprzedsercowych;niskaamplitudazałamkaRwV6;
pseudozawał(załamkiQ);wieloogniskowyczęstoskurczprzedsionkowy–ekstrasystoliaprzedsionkowa
–migotanie/trzepotanieprzedsionków
20
/Kardiologia
