Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
72
JanHerzyk,KrzysztofJakimów
ielektroterapii.Pomodyfikacjileczeniaantyarytmicznego(wlewlanidololu)uzyskano
zwolnienierytmu,układkrążeniawspieranowlewemnoradrenaliny.Wykonanokon-
trolneTKklatkipiersiowejbezkontrastuwarstwamiogrubości1,25mm:
-wobupłucachwidocznerozległezmianyśródmiąższoweocharakterzemlecznej
szyby,awpłatachgórnychwyraźnymrysunkiemsiateczki,
-wpłaciedolnympłucalewegowidoczneobszaryzmiankonsolidacyjnych,
-wobszarzeopisywanychzmianbronchogrampowietrzny,
-wgórnychpartiachpłuczmianyrozedmowe,podopłucnowodrobnepęcherze
rozedmowe-znacznaprogresjawporównaniuzewcześniejszymobrazemTK-
zajęteok.80%miąższupłuc,
-węzłychłonneśródpiersioweniepowiększone,
-zwapnieniamiażdżycowewaorciepiersiowejit.wieńcowych,
-przepuklinarozworuprzełykowegoprzepony,
-zgłębnikżołądkowywprzełyku,
-powiększonatarczycazhyperdensyjnymiguzkami.
Rycina4.Tomografiakomputerowaklatkipiersiowejbezkontrastu
Źródło:opracowaniewłasne.
Pomimowielokierunkowegoleczeniastanpacjentapozostawałkrytycznieciężki,
narastałyzaburzeniawymianygazowej,utrzymywałysięzaburzeniarytmuserca,ce-
chyniewydolnościkrążeniaorazhipotensjapomimostałegozwiększaniadawkinora-
drenaliny.W18.dniudoszłodozatrzymaniakrążeniawmechanizmiebradyasystolii,
awobecwyczerpaniamożliwościterapeutycznychstwierdzonozgon.
