Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
glikemiaprzygodna≥200mg/dl(11,1mmol/l)iglikemianaczczo
≥126mg/dl(7,0mmol/l)przybrakutypowychobjawów;
glikemiaw120.minucieOGTTwynosi≥200mg/dl(11,1mmol/l).
Wsytuacjigdypomiarglikemiinaczczowynosi100-125mg/dl(5,6-6,9mmol/l)
lubglikemianaczczowynosi<100mg/dl(5,6mmol/l)iistniejeuzasadnione
podejrzeniezaburzeńtolerancjiglukozy,należywykonaćdoustnytesttolerancji
glukozy(OGTT
,oralglucosetolerancetest).TestdoustnejtolerancjiOGTTnależy
wykonaćupacjentastosującegostandardowądietę,bezograniczeniawęglowo-
danów.Pacjentpowinienbyćwypoczęty,poprzespanejnocy,zgłaszasięnaczczo,
aprzezokresodwypicia75gramówglukozydokolejnychpobrańkrwipacjent
musipozostaćwspoczynku,podgabinetem,bezjedzenia,picia,aktywnościfizycz-
nej,stresów.Wprzypadkustosowaniaupacjentametforminynależylekodstawić
naokres7dniprzedOGTT
.Wartododać,żewynikiwykonaneglukometremniesą
miarodajne.AktualniedorozpoznaniacukrzycyPTDnierekomendujesięoznacze-
niaHbA1c,choćtakiewynikisąuwzględnianewniektórychkrajachEuropyiUSA.
WedługŚwiatowejOrganizacjiZdrowia(WHO,WorldHealthOrganiza-
tion)wyróżniamy:
prawidłowąglikemięnaczczo:70-99mg/dl(3,9-5,5mmol/l);
nieprawidłowąglikemięnaczczo(IFG,impairedfastingglucose):
100-125mg/dl(5,6-6,9mmol/l);
nieprawidłowątolerancjęglukozy(IGT,impairedglucosetolerance):
w120.minucieOGTTglikemia140-199mg/dl(7,8-11mmol/l);
stanyprzedcukrzycowe-donichzaliczamyIFGi/lubIGT
;
cukrzycę(zob.wcześniej).
Badaniaprzesiewowewkierunkuzaburzeńglikemiinależywykonywaćraz
wciągutrzechlatukażdejosobypowyżej45.rokużycia(r.ż.).Badanietakie
należywykonaćniezależnieodwiekuuosóbzgrupryzyka.
Grupyryzykawystąpieniacukrzycy:
osobyznadwagąlubotyłością(BMI≥25kg/m2i/lubobwódtalii
>80cm(kobiety),>94cm(mężczyźni);
osobyzrodzinnymwystępowaniemcukrzycy;
osobymałoaktywnefizycznie;
osoby,uktórychstwierdzanostanprzedcukrzycowy;
kobiety,któremiaływciążycukrzycęciążowąluburodziłydziecko
omasieciała>4kg;
osobyznadciśnieniemtętniczymiinnymichorobamiukładusercowo-
-naczyniowego;
osobyzdyslipidemią(HDLcholesterol<40mg/dl(<1,0mmol/l)i/lub
trójglicerydy>150mg/dl(>1,7mmol/l));
kobietyzzespołempolicystycznychjajników;
osobyzgrupetnicznychiśrodowiskowychczęściejnarażonychnacukrzycę.
(
4
)
Zaburzeniagospodarkiwęglowodanowej
