Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
CzĘŚĆI.UWARUNKOWANIAFUNKCJONOWANIAPODMIOTÓWŚWIADCzĄCYCHUSŁUGIMEDYCzNE
przedwojnądosystemuopartegonacentra-
lizacji,upaństwowieniuiplanowaniusłużby
zdrowia.L.Frąckiewicz59wyróżnianastępujące
etapywprocesiereformowaniasystemuopieki
zdrowotnejwPolscepoIIwojnie:
Ietap-lata1944-1954.Objęcieochroną
zdrowiacorazwiększejliczbyludnościprzez
rozszerzenie
świadczeń
zabezpieczenia
społecznego.UznaniewKonstytucjiPRL
z1952rokuprawadoochronyzdrowia
zapodstawoweprawoobywatelskie.
IIetap-lata1955-1970.Okres,wktórym
bardzowyraźniezarysowałsięrozwójsłużby
zdrowiainastąpiłodoskonaleniejejformor-
ganizacyjnych.Głównedziałaniakoncentro-
wałysięnarozwojukadrmedycznychipo-
woływaniunowychplacóweknaukowych.
Wprowadzonospecjalizacjęmedycynaprze-
mysłowaizorganizowanosilny,rozbudowa-
nypionlecznictwaprzemysłowego.
IIIetap-latasiedemdziesiąteXXwieku.Okres
związanyznowąstrategiąrozwojuspołecz-
no-gospodarczegokraju.Przyjętyprzezów-
czesnyrządprogramrozwojuochronyzdro-
wiado1980rokuzapowiadałintensyfikację
działańzarównowkierunkurozwojukadr,
jakibazy.Dokonanowieluzmianorganiza-
cyjnychpolegającychnaintegracjilecznictwa
otwartegozzamkniętym,powołaniuzespo-
łówopiekizdrowotnejiutworzeniuNarodo-
wegoFunduszuOchronyZdrowia,aprzede
wszystkimrozszerzonobezpłatnąopiekę
zdrowotnąpraktycznienacałąludnośćkra-
ju,bezwzględunacharakterisektorzatrud-
nienia.PrzezdługielatahistoriiPRLsystem
opiekizdrowotnejbyłtraktowanyjakojedno-
lityiuporządkowanyaparatadministracyjny,
powołanydowykonywaniafunkcjipaństwa.
Ministerzdrowiaustalałzadaniazakładów
leczniczych,obejmowałswoimprojektem
planuodcinkowegodonarodowegoplanu
gospodarczegocałokształtplanuwzakresie
służbyzdrowia,aponadtosprawowałkie-
rownictwofachoweorazrealizowałfunkcje
koordynacyjnenadcałądziałalnościąprofilak-
tyczno-leczniczą.Odpowiedzialnośćzasek-
torzdrowotnyoznaczałamonopolizację.Po-
dejmowanebyłydecyzjedotyczącemetody
finansowaniaiwielkościprzekazywanych
środkówfinansowych,strukturyorganiza-
cyjnejzakładówopiekizdrowotnejiplanu
ichrozmieszczeniawterenie.Opracowano
normywyposażeniaaparaturowegoiwyda-
noszczegółowedecyzjeojegozakupach,
planowanoobsadęetatowąorazszkolenia
nawszystkichpoziomachprogramy,liczby
kształconychosóbimetodyedukacyjne60.
Diagnozasytuacjiwopiecezdrowotnejtego
okresubyłajednakbardzokrytyczna.Sytu-
acjęcharakteryzowały61:
Itrudnościwuzyskaniupomocylekar-
skiej,ograniczonydostępdoświadczeń,
koniecznośćoczekiwaniawkolejkachna
zarejestrowaniesięwporadni,trudno-
ściwszybkimuzyskaniuwizytylekarza
wdomuchorego,kilkudniowe,aniekiedy
kilkutygodniowewyczekiwanienabada-
niadiagnostyczneikonsultacjespecjali-
styczne;
Iformalistyczne,bezduszne,aniekiedy
wprostbiurokratycznetraktowaniepa-
cjenta,niepotrzebnekrążeniechorych
międzyposzczególnymigabinetamiiin-
stytucjamisłużbyzdrowia,zbytsztywne
przepisyorejonizacji,oorzecznictwie
lekarskim,szczególniedotyczącymczaso-
wejniezdolnościdopracy;
59Zob.L.Frączkiewicz,Politykaspołeczna,Katowice1998.
60Zob.W.C.Włodarczyk,S.Sitko,Zarządzanieochronązdrowiawpowiecie.Poradnikdlasamorządów,Kraków1999,
s.31–32.
61Raportprzygotowanyprzez:J.Indulskiego,T
.Gdulewicza,L.SzymborskiegoiC.Włodarczykazostałprzedsta-
wionyMinisterstwuZdrowiaiOpiekiSpołecznejlatem1981roku.Zob.J.Indulskiiwsp.,OpiekazdrowotnawPolsce.
Próbaocenyikierunkiusprawnień,flZdrowiePubliczne”1981,nr11,s.727–778.
18