Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
24
Zaburzeniasprawnościleksykalno-semantycznej...
Wodniesieniudodiagnozowaniazaburzeńmowywotępieniuwprzebiegu
chorobyAlzheimera,AnetaDomagała,autorkastandardówpostępowanialogo-
pedycznegowotępieniualzheimerowskim(por.Domagała,2015b,s.995-1021),
podkreślapotrzebęukierunkowaniabadanialogopedycznegoosóbzotępieniem
wprzebieguADnarozpoznanieosiowychobjawówzaburzeńmowywotępieniu
alzheimerowskim,doktórychzaliczająsię:zaburzenialeksykalno-semantycz-
ne,obniżenie(redukcja)złożonościsyntaktycznejwypowiedziorazzaburzenia
strukturytekstuprzybrakuzaburzeńsprawnościfonetyczno-fonologicznejiza-
chowanejwzględniedługopoprawnościgramatycznejorazumiejętnościczyta-
niaipisania(Domagała,2015,s.1004).
Postępowaniediagnostycznewotępieniualzheimerowskimpowinnopole-
gaćnapozyskaniudanychopoziomiesprawnościjęzykowychikomunikacyj-
nych,umiejętnościczytaniaipisaniapacjenta,atakżejegozainteresowaniach
ipreferowanychrodzajachaktywnościjęzykowo-komunikacyjnej,zuwzględnie-
niem:1)funkcjonowaniapacjentawokresieprzedzachorowaniem;2)obrazu
zmianzachodzącychwprzebieguchorobyAlzheimeraoraz3)aktualnegostanu
pacjenta(Domagała,2015,s.1003-1004).
4.Zaburzeniamowyikomunikacjiwotępieniu
alzheimerowskim
Zaburzeniamowyikomunikacjiwotępieniualzheimerowskimnieizo-
lowanymobjawem,tzn.współistniejązinnymiobjawamichorobyAlzheimera
-zaburzeniamifunkcjipoznawczychizaburzeniamizachowania.Rozwijająsię
onenaprzestrzenikilkulat.Mająwięccharakterprogresywny.Oilewpoczątko-
wejfazieotępieniaalzheimerowskiegozaburzeniajęzykowetrudnouchwytne,
towmiaręnarastaniazaburzeńdementywnych,czylipostępującejdeterioracji
umysłowej,pogłębiająsięistająsiębardziejzauważalne.Wzaawansowanejfazie
otępieniaalzheimerowskiegonastępujejużcałkowityrozpadsystemukomunika-
cyjnego,objawiającysięzniesieniemzdolnościmówieniairozumienia(tzw.mu-
tyzmakinetyczny)(Bidzaniin.,2010;Pąchalska,Łukaszewska,2011;Domaga-
ła,2015a,s.102).
Zaburzeniajęzykowewotępieniualzheimerowskimdotycząprzedewszyst-
kimzaburzeńsprawnościleksykalno-semantycznej.Mowaosóbmapostaćtzw.
„mowypustej”(ang.emptyspeech),czyli„mowybeztreści,zniewielkimzaso-
bemkonkretnegosłownictwaimałąliczbąpojęć”(Olszewski,2008,s.200)przy
nienaruszeniuregułgramatycznychiskładniowych(Grzywa,2009).Postępu-
jącepogorszeniewfunkcjonowaniupoznawczymosobywwiekusenioralnym
powodujetakżepostępującądeterioracjęsemantyczną.Jejtypowymobjawem
trudnościzodnajdywaniemsłów,czyliobniżonypoziomgotowościsłowa
orazzaburzeniafluencji(płynności)słownej.Problemomwaktualizacji(przy-