Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
2DEFINIOWANIESYSTEMÓWZDROWOTNYCH
18
Wkolejnychcelachwskazano,żezakresdziałaniasystemuzdrowotnegopowinienbyć
dostatecznieszeroki,bystworzyćmożliwośćpowszechnegokorzystaniazeświadczeń
promocjizdrowia,świadczeńleczniczychirehabilitacyjnych,atakżewspomagających,
którewzmacniająpotencjałzdrowotnyiodpornośćpoprzezrealizacjęprogramów
promocjizdrowia.Musząonestanowićodpowiedźnazdrowotnepotrzebypopula-
cji,ajakoogólnodostępne,powinnytrafiaćzwłaszczadogrupbardziejnarażonychna
utratęzdrowiaiznajdującychsięwsytuacjispołecznegowykluczenia.Postronieorga-
nizacjidziałańświadczeniodawcówpodkreślanoznaczeniekoordynowanejpracyze-
społowejwgrupachobejmującychprzedstawicieliróżnychspecjalizacjizawodowych,
atakżeto,żeprofesjonaliścipowinnidążyćdowspółdziałaniazosobamikorzystają-
cymizeświadczeń,ichrodzinamiorazzespołecznościami,wktórychpacjenciżyją
iktóremogąudzielaćimróżnegorodzajuwsparcia.Wymianainformacjiiwspółpra-
camiałynastępowaćnietylkowramachwielodyscyplinarnegozespołuPOZ,awięc
osóbbezpośredniowspółpracujących,lecztakżemiędzyinstytucjamidziałającymi
naróżnychszczeblachsystemu.Postulattenwynikazpodstawzasadypodziałupra-
cystosowanejwsystemie:podczasgdynawyższychszczeblachrozwiązujesiętylko
fragmentarycznieproblemyzdrowotneczłowieka,towPOZstosujesię,przynajmniej
postulatywnie,obrazcałościowy,czegopraktycznąkonsekwencjąpowinienbyćbrak
możliwościstwierdzenia,żejakiśzdrowotnyproblemnienależydokompetencjiPOZ.
Oczywiście,wpraktyceniejednokrotniesięzdarza,żepracownicytegoszczeblanie
mająkompetencjimerytorycznych,boproblemzdrowotnypacjentajestzbytskompli-
kowanymedycznie.Stądracjonalnymipowszechniestosowanymrozwiązaniemjest
dążeniedorozwojuiwykorzystywaniawbudowiesystemuwąskichspecjalnościiich
skupianienajegowyższychszczeblach.Następstwemtejkoncentracjijestniezbędność
integrowaniarozproszonychspecjalistycznychfragmentówkompetencjimedycznych
wjednolityobrazstanuzdrowiapacjenta,rekonstruowanywPOZ,botylkonatym
szczebluistnieje-przynajmniejteoretycznie-takamożliwość.
Mimoszerokiegopoparcia,jakiewerbalniezostałoudzielonestrategiiZDWprzez
politykówwielukrajów,postępwrealizacjizaproponowanychcelówbyłograniczony
(Rathwell,1992).Wzwiązkuztymw1991rokuprzyjętoiopublikowanoprzefor-
mułowanebrzmieniecelówjejnowejwersji.Pozostawionotęsamąlistę38celów,ale
ichszczegółowyopiszostałzmieniony(WHO,1991).Zpunktuwidzeniasumienno-
ściwtraktowaniusprawsystemówzdrowotnychnowesformułowaniastanowiłykrok
wsteczwporównaniuztym,cobyłonapisanewwersjiwcześniejszej.Oilepoprzed-
niomowabyłaorozwijaniunsystemuopiekizdrowotnej”(cel26.),otylepozmia-
nachpostulowanorozwijanieiwdrażaniepolitykzapewniającychuniwersalnydostęp
dowysokiejjakościopiekizdrowotnej,opartejnaPOZiwspomaganejprzezopiekę
drugiegoitrzeciegoszczebla.Możnanaturalnieprzyjąć,żeznaczeniowoobiewersje
sąbliskoznaczne,alewrozważaniachsłużącychanaliziestosowaniapojęciansystem
zdrowotny”faktprzyjęciasformułowaniasłabiejakcentującegoznaczeniensystemu”
powinienbyćodnotowany.
