Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
2.DROGIPODANIALEKÓW
RenataJachowicz
Przywróceniezaburzonejnaskutekzmianpatologicznychfunkcjifzjologicznejorganizmuwy-
magaterapii,opartejm.in.nawyborzelekuodpowiedniegodladanegopacjenta.Skuteczność
terapiizależyodformyidrogipodanialeku,gwarantującychtakżebezpieczeństwojegodziała-
nia.Lekirecepturowestanowiąszczególnągrupę,gdyżlekarzproponujeskład,ilośćimiejsceich
podaniawsposóbindywidualnydlakażdegopacjenta.Lekirecepturoweniejałowemogąbyć
aplikowanewróżnysposób:doustnie,naskórę,nabłonyśluzowejamyustnej,doodbytniczo,
dopochwowo,donosaiucha.Natomiastlekijałowe,tj.preparatydooczuorazdowstrzyki-
wańiwlewów,sąpodawaneodpowiedniodoworkaspojówkowegolubnagałkęoczną,atakże
pozajelitowo(np.preparatydożywieniapozajelitowego,lekicytotoksyczne,dokardioplegii).
Niezależnieoddrogipodaniawchłanianiesubstancjileczniczychzależyod:
z
właściwościfzykochemicznychtychsubstancji;
z
postacileku;
z
czynnikówfzjologicznychipatologicznych.
Tylkosubstancjeleczniczewformierozproszeniamolekularnego,awięcwformierozpusz-
czonej,ulegająwchłanianiu.
Układpokarmowyjestfzjologicznymmiejscemprzyjmowaniapokarmów,awstanach
patologicznych–równieżleków.Zewzględunazróżnicowanieśrodowiskposzczegól-
nychsegmentówprzewodupokarmowego(m.in.dotyczącezdolnościwydzielniczych,pH
ienzymów)wybórlekupowinienuwzględniaćśrodowiskomiejscawchłanianiaimiejsca
działaniasubstancjileczniczej.
Drogądoustnąpodajesięlekiwformiepłynnejistałej.Uzyskanieefektuterapeutycznego
zależyodformylekujakoukładudostarczającegosubstancjęlecznicząorazodendogennych
procesówfzjologicznych,jakimulegatasubstancjaodmomentuprzyjęcialekuprzezpacjenta
domomentuosiągnięciamiejscadziałania.ProcesyteokreślasięakronimemLADME(L–libe-
ration,uwalnianie,A–absorption,wchłanianie,D–distribution,dystrybucja,M–metabolism,
metabolizm,E–excretion,usuwanielekulubmetabolitówzorganizmu).
Oznaczato,żesubstancjanajpierwuwalniasięzpostacileku,aporozpuszczeniuwfzjolo
-
gicznymśrodowiskurozprzestrzeniasię,przenikaprzezbłonybiologiczneiwreszciedociera
domiejscadziałania.
Wchłanianielekówpodanychdrogądoustnąmożezachodzićjużwjamieustnej.Jednaklekire-
cepturowesąpreparatamiprzedewszystkimdopołykania,zatemwchłanianiewjamieustnejnie
zachodzi.Przełykjestmiejscemutransportu”lekuzjamyustnejdożołądka.Wżołądkuwchła-
nianiesubstancjileczniczejjestograniczonezewzględunacechyanatomiczno-fzjologiczne
12
2.DROGIPODANIALEKÓW