Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
17.1.Zaburzeniestresowepourazowe(post-traumaticstressdisorder,PTSD)
Dotychczasprowadzonopojedynczebadaniarandomizowanedotyczącestosowania
lekówzgrupyselektywnychinhibitorówzwrotnegowychwytuserotoniny(selective
serotoninreuptakeinhibitors,SSRI)udziecizPTSD(fuoksetyna,sertralina,citalopram)
-niewskazywałyonenaistotnąskutecznośćtakiejterapii.
UdziecizPTSDstosowanebyłyrównieżlekizinnychgrup:propranolol,klonidyna,
guanfacyna,karbamazepina,agoniścireceptorówserotoniny,takżebezdowodówna
skuteczność.OgraniczeniastosowaniafarmakoterapiiudziecizPTSDwynikajązbra-
kubadańprzeprowadzonychnadużychgrupachpacjentów,niepewnościcodocza-
sutrwaniaterapii,ryzykanawrotówpoodstawieniuleku,skupieniarodzinyjedynie
nafarmakoterapiiiograniczeniawspółdziałaniawpsychoterapii.
PonieważudziecizPTSDobserwujesiępogorszeniefunkcjipoznawczych,niejedno-
krotnieosobytewymagajądostosowanianaukiszkolnejdostanuzdrowia.
Źródłemtraumymożebyćśrodowiskoszkolne.Wtakimprzypadkuważnączęścią
terapiijestingerencjawsytuacjęszkolnądzieckawceluprzywróceniapoczuciabez-
pieczeństwa.Interwencjamożedotyczyćteżinnychgrup,wktórychdzieckoprze-
bywaidoznajetraumatycznychdoświadczeń.Opiekanaddzieckiemzobjawami
zaburzeniastresupourazowegowymagawspółdziałaniawieluśrodowisk,wtym
rodzinnego,szkolnego,pedagogicznegoiterapeutycznego.
1701080TrudnościwrozpoznawaniuPTSDudzieci
ManifestacjaobjawówPTSDudziecizależnajestodwieku.Mogąsięunichnie
pojawiaćwszystkieobjawywymaganedorozpoznaniaPTSDudorosłych.Charak-
terystycznedladziecijestpojawianiesięobjawówwczasie,niewszystkichnaraz
(jedneznikają,apojawiająsiękolejne).Objawyudziecimogąbyćniewidocznedla
otoczenia,któremożeteżnieidentyfikowaćichjakochorobowe.Towarzysząceczę-
stoudzieciinnezaburzeniautrudniająrozpoznaniezespołustresupourazowego.
ObserwujesiętendencjedominimalizowaniasymptomatologiiPTSDudzieciprzez
otoczenie.
ManifestacjaobjawówPTSDubardzomałychdziecijestniespecyficzna.Unie-
mowlątdo6.miesiącażyciadominujepobudzenie,nadmiernaodpowiedźnabodź-
ce,drażliwość,zaburzeniafizjologicznelubwycofanie.Wdrugimpółroczuobserwuje
sięwzrostreakcjilękowychwnowychsytuacjach,złość,unikaniepewnychsytuacji
29