Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
WSTĘP
Pierwszawizytadzieckaustomatologa
powinnaodbyćsięmiędzy6.a12.miesiącem
życia.Powinnadostarczyćmatkom/opieku-
nomwszystkichniezbędnychinformacjido-
tyczącychpielęgnowaniajamyustnejdziecka
wzależnościodjegowieku,metodzapobiega-
niapróchnicy,diety,atakżeprzyczynićsiędo
ukształtowaniapozytywnejpostawydoleczenia
dentystycznego(1-5).Podczaspierwszejwizy-
tydentystycznejdziecilekarzodgrywajedną
zważniejszychról.Jestosobądecydującąwdu-
żymstopniuodalszejwspółpracyzmałympa-
cjentem.Jegoopanowanie,spokój,odporność
nastreswpływająnacałąsytuacjędentystyczną
iudzielająsięwszystkimosobomuczestniczą-
cym.tolekarzmusimiećplan,jakprzeprowa-
dzaćpierwsząwizytęwzależnościodróżnych
czynników,aprzedewszystkimdostosowaćją
dowiekudzieckaijegoumiejętnościpoznaw-
czych.Musitakdostosowaćwszystkiebodźce:
dźwięk,światło,głos,dotyk,abydzieckozaak-
ceptowałopierwszykontaktzdentystą.
Należypamiętać,żepierwszawizytadziec-
kaponiżej3.rokużyciazawszezwiązanajest
zwielomaemocjamizestronyrodziców,ate
zkoleiempatycznieudzielająsiędziecku.
Wtakichsytuacjachjakwizytalekarskamałe-
godzieckabezpośrednikontaktzkażdązosób
wdiadzie(dziecko-matka/opiekun)przebiega
nainnympoziomie.Postępowaniediagno-
styczneizabiegiodnosząsiębezpośredniodo
dziecka,awszystkoto,codotyczyrozumienia
procesuleczenia,jestkierowanedomatki/
opiekuna.takiesytuacjepowodujążemiędzy
matką/opiekunemadzieckiemdochodzido
wymianyemocjonalnej(6-12).
Lekarzstomatologdziecięcypowinien
posiadaćumiejętnośćobserwowaniaiwpły-
waniawpozytywnysposóbnazachowania
dzieckaimatki/opiekuna(6-9,12).Szczegól-
nieistotnepodczaspierwszejwizytydzieci
dolat3jestkonstruowanieindywidualnych
modelipracyzdiadądziecko-matka/opiekun
wykorzystującychróżnetechnikimodelujące
zachowaniedzieckaimatki/opiekuna(6-9,
12).Lekarzpowinienposiadaćwiedzęzza-
kresukomunikacjiinterpersonalnejipsycho-
logiidziecka.Powinienwykorzystywaćwdu-
żymstopniukomunikacjępozawerbalnąoraz
wpływaćnaprzepływemocjimiędzydziec-
kiemamatką/opiekunem.
Celempracybyłaocenazachowaniadzieci
dolat3podczassiedmiufazpierwszejwizyty
dentystycznejwzależnościodużytejmetody
adaptacji.
MATERIAŁIMETODY
Materiałbadawczystanowiło66dziecido3.
rokużycia,wtym32dziewczynkioraz34chłop-
ców.Badanedzieciutworzyłydwiegrupy:za-
sadniczą(Z)liczącą33dzieci(16dziewczynek
i17chłopców)iodpowiedniodobranągrupę
kontrolną(K).
średniwiekbadanychwobugrupachwy-
nosił23,6miesiąca.
Kryteriumdoborudogrupbyłwiekdo
36.miesiącażyciaorazbrakwcześniejszych
doświadczeńdentystycznych.
Wpierwszejkolejnościutworzonogrupęza-
sadniczą,anastępniedobieranodziecidogrupy
kontrolnej,takabyutworzyłyparyzgodnewod-
niesieniudoczterechparametrów:płci,wieku,
obecnościzmianpróchnicowychorazpoziomu
lękudentystycznego(skalaDAS)matkidziecka.
Badanedzieciprzyjmowanowtymsamym
gabinecie,przeztegosamegolekarza.Wgru-
piezasadniczejwykorzystanowłasnąmetodę
adaptacji(MSA),podczasgdywgrupiekon-
trolnejużytometodyAddelstona:„powiedz,
pokaż,zrób”(ang.Tell-Show-Do).
Wizytęstomatologicznądziecipodzielono
nasiedemfaz:
1.Wejściedogabinetu.
2.Działanianafotelu.
3.Rozmowazdzieckiem.
4.Pokazywanie.
5.Realizacja.
6.Nagradzanie.
7.Wyjściezgabinetu.
Zachowaniapacjentówocenianojako
współpracujące,przedwspółpracująceoraz
utrudniającewspółpracę.Przewagaczęstości
danegozachowaniapodczasposzczególnej
fazywizytydeterminowałaocenęzachowania
dzieckawdanejfazie(tab.1).
Zaobserwowanymzachowaniomwdanej
faziewizytyprzypisanoodpowiedniąpunkta-
cję:fazawspółpracująca(FW)–1punkt,faza
przedwspółpracująca(FPW)–0punktów,faza
nr1/2016:wrzesień
5
