Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
ypaleniatytoniuprzezrodziców;
yporyostatniegoposiłkulubpiciapłynów.
Informacjepochodzącezwywiadumogąbyćprzyczynąopóźnieniaplanowej
operacji,czegoprzykłademjestkoniecznośćodroczeniakwalifikacjidoznie-
czuleniaodwatygodniewprzypadkuprzebytejinfekcjiukładuoddechowego.
Stanowiąteżwskazówkęcodosposobuznieczulenia,jaknp.unikaniastosowania
lekówopotencjaledrgawkotwórczymwprzypadkudrgawekwwywiadzieczy
lekówmogącychpowodowaćwyrzuthistaminywprzypadkuastmy.
Badanieprzedmiotowe(fizykalne)
Zakresbadaniafizykalnegozależyodstanudzieckaiplanowanegorodzaju
znieczulenia.Obejmujeonoconajmniejosłuchiwanieklatkipiersiowej,atakże
ocenędrożnościnosaiocenęjamyustnejorazgardłapodkątemmożliwych
trudnościwprowadzeniuwentylacjiprzezmaskętwarzową,wintubacjitcha-
wicylubwprowadzeniumaskikrtaniowej.Udziecistarszychwprzewidywaniu
trudnychdrógoddechowychpomocnajestskalaMallampati(ryc.1)-imgorsze
uwidocznienietylnejścianygardła,tymryzykowiększe.Stwierdzenieobjawów
infekcjiukładuoddechowegojestpodstawąodroczeniaznieczuleniadoplanowej
operacjiodwatygodnie.
Ryc.1.SkalaMallampatidoocenytrudnychdrógoddechowych-imwyższystopień,tym
trudniejszaintubacja(ryc.ZuzannaWalas)
Zlecenieiinterpretacjawynikówbadańdodatkowych
Zakresbadańdodatkowychzależyodwiekudziecka,jegostanu,planowane-
gozabieguirodzajuznieczulenia.Zwyklewykonujesięmorfologiękrwiipod-
stawoweparametryukładukrzepnięcia,oilecharakterzabiegutegowymaga,
orazoznaczasięgrupękrwi,awprzypadkunoworodka-takżejegomatki,
zwłaszczaprzedoperacjamizagrożonymidużąjejutratą.Unoworodków,szcze-
gólnietychurodzonychprzedwcześnie,wskazanajestkontrolapoziomuglukozy
wczasieprzerwywkarmieniuzuwaginaryzykohipoglikemii.Udzieciogólnie
zdrowychmożnazrezygnowaćzwykonywaniabadańlaboratoryjnychprzed
16
