Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Opiekanadkobietąwróżnychfazachjejżycia
legliwości,skargczyproblemów,zjakimizgłaszasięmłodapacjentkadolekarza,wwy-
wiadzieuwzględniasię:
dotychczasprzebytechoroby,zabiegiioperacje;
wiekmenarche,charakterystykęcyklumiesiączkowegoorazrozwójdrugorzędo-
wychcechpłciowych;
przyjmowanieleków,wtymtakżeśrodkówantykoncepcyjnych;
zmianęmasyciałaistosowaniedietodchudzających;
chorobydziedzicznewrodzinie;
silneprzeżyciaemocjonalneistrespsychologiczny.
Dlałatwiejszegorozpoznaniazaburzeńwniektórychprzypadkachmożeteżbyćpo-
trzebnywywiadzmatkąodnośniedojejstanuzdrowia,atakżeprzeszłościpołożniczej
iginekologicznej.
Badanieprzedmiotowejestdlakażdejkobiety,aszczególniedlamłodejdziewczyny,
najtrudniejszymelementembadaniaginekologicznego.Lekarzjużnietylkorozmawia
zniąosprawachintymnych,leczoglądaidotykajejciała,aniekiedynawettowarzyszą
temupewnedoznaniabólowe.Nabadanieprzedmiotoweskładasię:
pomiarwzrostuimasyciała;
badanieogólne,awnimocenabudowyciałazapomocąpomiarówantropome-
trycznych;
ocenarozwojudrugorzędowychcechpłciowych,tj.rozwojupiersi,owłosieniało-
nowegoipachowego;
oglądanieibadaniepalpacyjnebrzucha;
ocenastanuzewnętrznychiwewnętrznychnarządówpłciowych.
Ocenystanuwewnętrznychnarządówpłciowychlekarzdokonujeprzezbadanie
zużyciemwziernikapochwowego,badaniedwuręcznezestawionelubbadaniepalpa-
cyjneprzezodbytnicę.Zadaniapielęgniarki/położnejprzedbadaniem,wczasiejego
trwaniaipozakończeniuto:
poleceniemłodocianejoddaniamoczui(jeślidotegowarunki)podmyciasię;
wskazaniemiejsca,wktórymmożesięrozebrać;
przygotowaniefotelaginekologicznego,narzędzi,rękawiczek,środkówdezynfek-
cyjnych,materiałówopatrunkowych;
pomocdziewczyniewpołożeniusięnafoteluginekologicznym;
zmyciekrocza;
pomoclekarzowipodczasbadania;
emocjonalnewsparciebadanej;
upewnieniesię,czywszystko,comówiłlekarz,zostałoprzezmłodocianądobrze
zrozumianeorazwyjaśnienieewentualniezaistniałychwątpliwości.
Rodzajtzw.badańdodatkowychzależyodprzyczynyzgłoszeniasięmłodocianejdo
ginekologa.Mogątobyćbadanialaboratoryjne(cytologiczne,mikrobiologiczne,bakte-
riologiczne,parazytologiczne),ultrasonograficzne,psychologiczneiseksuologiczne.
Każdawizytanastolatkiwgabinecieginekologicznymjestdoskonałąokazjądlaleka-
rzaipielęgniarki/położnejdoposzerzeniajejwiedzyofizjologicznymprzebiegucyklu
miesiączkowego,znaczeniuprowadzeniasamoobserwacjiirejestracji(zapisywania)za-
19