Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Opiekanadkobietąwróżnychfazachjejżycia
legliwości,skargczyproblemów,zjakimizgłaszasięmłodapacjentkadolekarza,wwy-
wiadzieuwzględniasię:
•dotychczasprzebytechoroby,zabiegiioperacje;
•wiekmenarche,charakterystykęcyklumiesiączkowegoorazrozwójdrugorzędo-
wychcechpłciowych;
•przyjmowanieleków,wtymtakżeśrodkówantykoncepcyjnych;
•zmianęmasyciałaistosowaniedietodchudzających;
•chorobydziedzicznewrodzinie;
•silneprzeżyciaemocjonalneistrespsychologiczny.
Dlałatwiejszegorozpoznaniazaburzeńwniektórychprzypadkachmożeteżbyćpo-
trzebnywywiadzmatkąodnośniedojejstanuzdrowia,atakżeprzeszłościpołożniczej
iginekologicznej.
Badanieprzedmiotowejestdlakażdejkobiety,aszczególniedlamłodejdziewczyny,
najtrudniejszymelementembadaniaginekologicznego.Lekarzjużnietylkorozmawia
zniąosprawachintymnych,leczoglądaidotykajejciała,aniekiedynawettowarzyszą
temupewnedoznaniabólowe.Nabadanieprzedmiotoweskładasię:
•pomiarwzrostuimasyciała;
•badanieogólne,awnimocenabudowyciałazapomocąpomiarówantropome-
trycznych;
•ocenarozwojudrugorzędowychcechpłciowych,tj.rozwojupiersi,owłosieniało-
nowegoipachowego;
•oglądanieibadaniepalpacyjnebrzucha;
•ocenastanuzewnętrznychiwewnętrznychnarządówpłciowych.
Ocenystanuwewnętrznychnarządówpłciowychlekarzdokonujeprzezbadanie
zużyciemwziernikapochwowego,badaniedwuręcznezestawionelubbadaniepalpa-
cyjneprzezodbytnicę.Zadaniapielęgniarki/położnejprzedbadaniem,wczasiejego
trwaniaipozakończeniuto:
•poleceniemłodocianejoddaniamoczui(jeślisądotegowarunki)podmyciasię;
•wskazaniemiejsca,wktórymmożesięrozebrać;
•przygotowaniefotelaginekologicznego,narzędzi,rękawiczek,środkówdezynfek-
cyjnych,materiałówopatrunkowych;
•pomocdziewczyniewpołożeniusięnafoteluginekologicznym;
•zmyciekrocza;
•pomoclekarzowipodczasbadania;
•emocjonalnewsparciebadanej;
•upewnieniesię,czywszystko,comówiłlekarz,zostałoprzezmłodocianądobrze
zrozumianeorazwyjaśnienieewentualniezaistniałychwątpliwości.
Rodzajtzw.badańdodatkowychzależyodprzyczynyzgłoszeniasięmłodocianejdo
ginekologa.Mogątobyćbadanialaboratoryjne(cytologiczne,mikrobiologiczne,bakte-
riologiczne,parazytologiczne),ultrasonograficzne,psychologiczneiseksuologiczne.
Każdawizytanastolatkiwgabinecieginekologicznymjestdoskonałąokazjądlaleka-
rzaipielęgniarki/położnejdoposzerzeniajejwiedzyofizjologicznymprzebiegucyklu
miesiączkowego,znaczeniuprowadzeniasamoobserwacjiirejestracji(zapisywania)za-
19