Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Okresyżyciakobiety
Objawyzanikowewobrębiecewkimoczowejipęcherzaprzyczyniająsiędozabu-
rzeńwkontrolowaniuoddawaniamoczu,częstychzapaleńpęcherza.Trudnościzutrzy-
maniemmoczukrępująkobiety,bywająprzyczynąunikaniakontaktów,nawetrodzin-
nych.
Objawywypadowepojawiająsięu85-90%kobietwtymwieku,a30%znichocenia
jejakociężkie.Zaburzeniawilościowejijakościowejgospodarcehormonalnejprowa-
dządouszkodzeniakomóreknerwowych,cozwiększaryzykowystąpieniachorobyAlz-
heimera.Innympowikłaniemwtymokresiesązaburzeniagospodarkiwapniowo-
-fosforowej.Prawidłowestężenieestradiolusprzyjauwapnieniukościikościotworzeniu.
Przyniedoborzeestrogenównasilasięaktywnośćosteoklastówingubienie”wapnia,co
sprzyjarozwojowiosteoporozy.Około30%kobietzezłamaniamikręgosłupaizwyrod-
nieniamistawówbiodrowychwymagazabiegówoperacyjnychiwieloletniejrehabilita-
cji.Najpoważniejszymzagrożeniemżyciakobietsąschorzeniamiażdżycowenaczyń
krwionośnych.
Leczenie,mającenacelułagodzenielubcałkowitezniesieniedolegliwościokresukli-
makterium,poleganastosowaniuhormonalnejterapiizastępczej(HTZ).Wykorzystuje
sięwniej:
•estrogenynaturalne;
•estrogenyskoniugowane-mieszaninęestrogenówzwierzęcychzmoczuźrebnych
klaczy;
•fitoestrogeny-wyciągipochodzeniaroślinnegoodziałaniuestrogennym.
PreparatyHTZzawierająkomponentgestagenny-pochodneprogesteronualbonor-
epiandrosteronu.Występowanieobjawówniepożądanychdotyczyokoło10%kobiet
stosującychHTZ.Większośćkobietskarżysięnawzdęciabrzucha,obrzęki,bolesność
ipowiększeniepiersi,zwiększenieapetytu.Objawytepojawiająsięprzeważnietylkona
początkuterapii,poczymzanikająsamoistnie.Rzadkozachodzipotrzebastosowania
dodatkowychlekówwceluichlikwidacji.
Pojawiającesięwpoczątkowymokresieplamieniaikrwawieniabudząnajwięcejnie-
pokoju,gdyżkobietyzwyklełącząjezrozwojemraka.Wymagatoprzeprowadzenia
badańdiagnostycznych,zpobraniemmateriałubiopsyjnegowłącznie.Bolesność,
obrzmienieiobecnośćguzkówwpiersiachniemusiwskazywaćnazagrożenierakiem,
alerównieżwymagaskrupulatnychbadań(mammografiiiultrasonografiipiersi
orazbadańmikroskopowychmateriałubioptycznego).Wynikibadańnaukowychdoty-
czącetegozagadnieniajednoznaczniewskazują,żeryzykorozwojurakapiersiwśród
kobietstosującychHTZjestniższeniżukobietniestosującychtejterapii.
Największezagrożeniazdrowiaiżyciakobietwiążesięzchorobamisercainaczyń
krwionośnych.Schorzeniatesąprzyczynązgonów45%kobietwtymokresieżycia,
podczasgdynarakapiersiumieratylko4%.Niedostrzeganyinienagłaśniany,aznacz-
nieczęściejwystępującyukobietwwiekupomenopauzalnym,jestrakjelitagrubego-
wzwiązkuzbrakiemochronnegodziałaniaestradiolunatojelito.Dotychczasowewy-
nikiwskazują,żeoponad50%spadaczęstośćwystępowaniatejchorobywśródkobiet
stosującychHTZ,aponadtojejprzebiegjestznaczniełagodniejszy.
SądwasposobystosowanialekówHTZ.Kobietommiesiączkującymzalecasięprzyj-
mowaniepreparatówcyklicznie,zachowująckilkudniowąprzerwęmiędzyichprzyjmo-
15
