Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
24
Rozdział1.Problematykapostępującegozwyrodnieniapłatówczołowych…
gnostycznegoDSM(AmericanPsychiatricAssociation1994)chorobęPicka
zdefiniowanobardzoszeroko,jako„odrębnąpatologiczniejednostkęcho-
robową,etiologiczniezwiązanązzanikiemczołowo-skroniowym”.Dziesiąta
edycjaMiędzynarodowejKlasyfikacjiChorób(ICD-101992)charakteryzuje
chorobęPickajako
[…]wolnopostępująceotępienie,pojawiającesięwśrednimwieku(zwykle
między50.a60.rokiemżycia),zwyraźniejszymiobjawamizpłataczołowego
iwybiórczymzanikiempłatówczołowychiskroniowych,bezcechneuropato-
logicznychcharakterystycznychdlachorobyAlzheimera.
Obiedefinicjesąnatyleszerokie,żemogąsięodnieśćdocałejrodziny
choróbotępiennych,októrejbędziemowawdalszychczęściachniniejszej
pracy.Wnajnowszejliteraturzenatomiastokreślenie„chorobaPicka”sto-
sujesięnajczęściejwścisłymsensie,wktórymtoprzypadku-zresztątak
jakwprzypadkuchorobyAlzheimera-tylkoneuropatologmożepostawić
ostatecznądiagnozępozbadaniutkankimózgowej.
Pierwszymopisemklinicznegoobrazuogniskowychzanikówszczegól-
niewpłatachczołowychiskroniowychjestopissporządzonynapoczątku
XXwiekuprzezArnoldaPicka(Pick1904a,1904b,1906).Autor,opierając
sięwyłącznienawłasnychbadaniach,bezdanychmikroskopowych,opisał
pacjentazpostępującąafazją,którejtowarzyszyłyzaburzeniazachowania.
Gans(1922)sugerowałnazwanietegorodzajuzaburzeńotępiennychcho-
robąPickairozważałpoczątkowojakoprzyczynępowstaniatejchoroby
skłonnośćdozanikówfilogenetyczniemłodszychpłatówczołowychiskro-
niowych.
PiętnaścielatpopublikacjiPickaAlzheimerodkryłiopisałinkluzjecy-
toplazmatycznewobrębiewyolbrzymionychneuronówkorowychudwóch
pacjentówpierwotnieopisanychklinicznieprzezPicka.ChociażsamPick
nieopisałtychinkluzji,zostałyonejednaknazwanepóźniejciałkami
Picka.WpóźniejszymokresiezdiagnozowanochorobęPickanapodsta-
wiebadańhistologicznych(Kertesz,Munoz1998).Wneuropatologiido
postawieniadiagnozychorobyPickawymagasięobecnościneuronalnych
ciałekPicka.
Kolejnelataprzyniosłydefinicjęjeszczeinnychpodrodzajówotępienia
płatówczołowych.Jednymznichjestpostępującagliozapodkorowa(Neu-
mann,Cohn1967),wktórejpatologiaograniczasięprzedewszystkimdo
obszarówpodkorowych.Podobniezostałopisanyzwiązekchorobyneuronu
ruchowegozotępieniempłatówczołowych(Mitsuyama1993).Analogicznie
odkrytozwiązekpomiędzypierwotnąpostępującąafazją(ang.primary
progressiveaphasia,wskróciePPA)achorobąneuronuruchowego(ang.
motorneurondisease,wskrócieMND)(Caselliiwsp.1993).Wartojednak
wspomnieć,żeopisyklinicznewszystkichtychchoróborazichdomniema-
nyzwiązekzzanikamiogniskowymiwpłatachczołowychiskroniowych
(przywzględnymzachowaniuinnychobszarówmózgu)stanowiądodziś
