Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
»Postaćograniczonazzajęciemskór
y,błonśluzowychjamyustnejioczu(45%
przypadków).Czaspojawieniasięobjawów:7.–14.dobażycia,licznepęcherzyki
wypełnionetreściąsurowiczązmieniającesięwowrzodzenia.
»PostaćzezmianamiwOUN(30%przypadków),mogąwspółistniećzmiany
skórne(u60%chorych).Związanagłówniezzakażeniempierwotnym.Wirus
migrujeprzeznerwywęchowe.Czaspojawieniasięobjawów:14.–21.dobażycia.
»Postaćrozsiana(posocznicowa)zzajęciemwielunarządów,wtymOUN,wą-
troby,płuc,nadnerczy,skóry(58%chorych),oczu(zapaleniesiatkówkiinaczy-
niówki);wysokaczęstośćpowikłańiśmiertelność(25–90%).Czaspojawieniasię
objawów:7.–14.dobażycia.
Objawyklinicznepostaciuogólnionej:
zwczesne:drgawki,senność,pobudzenie,drżenia,zaburzeniaprzyswajania
pokarmu,gorączka,uwypuklenieciemienia,wzmożonenapięciemięśniowe;
zpóźne:opóźnieniepsychoruchowe,spastycznośćmięśni,ślepota,zapalenie
siatkówki,trudnościwnauce.
Diagnostyka:
»Uciężarnej:charakterystyczneobjawyklinicznewokolicynarządówpłciowych,
identyfikacjawirusa(hodowla,identyfikacjaantygenumetodąfluorescencji
bezpośredniej).
»Unoworodka:identyfikacjawirusawpłyniepęcherzykowym,innychzmianach
skórnychibłonachśluzowych(wymazzespojówek,gardła),wekrwi,wpły-
niemózgowo-rdzeniowym(pleocytozajednojądrzasta,wzroststężeniabiałka),
wkale.
Metodyoznaczaniawirusa:
zhodowla,wykrywanieantygenu,badaniamolekularne(PCR),najlepiejwfazie
zmianpęcherzykowychiowrzodzeń(aktywnafazareplikacji);
zmetodyserologiczne,wynikipotwierdzającepo3–4tygodniach(późno,nieprzy-
datnedodecyzjiterapeutycznych).
Rozpoznanie:napodstawiewywiadu,objawówklinicznych,badaniaPMR.
Profilaktykazakażeniapłodu:Wprzypadkuczynnejopryszczkinarządów
płciowychukobietywIIItrymestrzeciążyzalecasięwykonaniecięciacesarskie-
go(CC).
4.2.ZakażeniazgrupyTORCH
43
