Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
spowodowanaprzeciwciałamiblokującymireceptorydlatyreotropiny(hormonu
tyreotropowego–TSH),któreprzechodząprzezbarierąłożyskowądopłodu.
Możliwejestrównieżwystąpieniewtrakcieciążyłagodnej,przejściowejpostaci
niedoczynnościtarczycy.
Nieleczonaniedoczynnośćtarczycyukobietyciężarnejpowodujezahamowa-
niewewnątrzmacicznegorozwojupłodu,anemię(konsekwencjaanemiimatki),
zgonwewnątrzmacicznyorazporonienie.Rzadziejwystępującyminastępstwa-
misąwoleorazniedoczynnośćgruczołu(spowodowaneobecnościąprzeciwciał
blokujących).
Nadczynnośćtarczycy.Występujerzadziej,uokoło0,2%kobietwciąży.
W90%przypadkównadczynnośćjestwtórnadochorobyGravesa–Basedowa.
Podobniejakwprzypadkuniedoczynności,właściweleczeniezapobiegawystą-
pieniuobjawówupłodu.Ujawnieniechorobypodczasciążyorazniewłaściwe
leczeniemożemiećniekorzystnywpływnaprzebiegciąży.Obecnośćwysokiego
mianaprzeciwciałstymulującychtarczycęwskazujenamożliwośćtransferu
przezłożyskoistymulacjigruczołupłodu(bardzorzadko).
Możliwymi,rzadkospotykanyminastępstwamiupłoduinoworodkasąwy-
stąpieniewolagruczołu,tachykardia,utratamasyciałapomimodużegoapetytu,
trombocytopenia,sinicaobwodowa,poceniesię,powiększeniewątrobyiśledzio-
ny,niepokójidrżenia.
Nieleczonatyreotoksykozakobietymożebyćprzyczynązgonuwewnątrzma-
cicznegoiporoduprzedwczesnego.
Małopłytkowość.ZmniejszonaliczbapłytekujawniającasięwIIpołowie
ciąży,zwyklewIIItrymestrze(małopłytkowośćciężarnych),małagodnyprze-
bieginiewywołujenastępstwaniumatki,aniupłoduoraznoworodka.Jestto
najczęstszapostaćmałopłytkowościwczasieciąży,wymagaróżnicowaniazpier-
wotnąmałopłytkowościąimmunologiczną.Etiologiatejrzadziejwystępującej
chorobyniejestznana.Obecnewekrwikobietyciężarnejprzeciwciałaprzeciw-
płytkoweniszcząjejpłytkikrwi,powodująctrombocytopenię.Liczbaczerwo-
nychorazbiałychkrwinekpozostajeprawidłowa.Przeciwciaławytwarzaneprzez
kobietęciężarnąprzechodząprzezbarieręłożyskową.Chorobamożesięujawnić
wkażdymokresieciąży.
Możliwymnastępstwemupłodujestmałopłytkowość.Ryzykokrwawienia
doośrodkowegoukładunerwowegojestzwiększonewporodachzabiegowych
(zużyciemkleszczyipróżniociągu)orazunoworodkówurodzonychprzedwcze-
śnie.Zaburzeniamającharakterprzejściowy.
Cholestazaciężarnych.Chorobawystępujewyłącznieukobietciężar-
nych,najczęściejwIIItrymestrzeciąży,ujejpodłożależyzaburzenieczyn-
nościwątrobyidrógżołciowych.Objawamiklinicznymisąuporczywyświąd
dłoniistóp,nasilającysięzwłaszczanocą.Wprzypadkachoznacznymnasi-
leniumożewystąpićżółtaczka.Aktywnośćenzymówwątrobowychjestpod-
3.3.Najważniejszechorobymatkiwpływającenarozwójpłodu
25
