Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Zewzględunarozpuszczalnośćwlipidachlekiblokującereceptoryβ-adrenergicznedzielimyna:
1.
β-adrenolitykilipoflne(np.metoprolol,propranolol),którewchłaniająsięszybkozprzewodu
pokarmowegoisąwznacznymstopniumetabolizowanewścianiejelitaiwątrobie(efektpierw-
szegoprzejścia).Uosóbzniewydolnościąwątrobyistniejeryzykokumulacjileków.β-Adrenolityki
lipoflnemająkrótkiokrespółtrwania(1–5h).Łatwoprzenikajądoośrodkowegoukładunerwo-
wegoiwywołujązwiązaneztymdziałanianiepożądane(np.zaburzenianastroju,koszmary
senne).
2.β-adrenolitykihydroflne(np.atenolol,sotalol),którewchłaniająsięsłabozprzewodupokar-
mowego.Charakteryzująsiędłuższymokresempółtrwania(6–24h).Wydalanesązmoczem
wpostaciniezmienionejlubwpostaciczynnychmetabolitów.Upośledzenieczynnościnerek
możewymagaćkorektydawkowania.
3.β-adrenolitykioumiarkowanejrozpuszczalnościwtłuszczachtonp.bisoprolol,betaksolol,
atenolol.
Zastosowanialekówblokującychreceptoryβ-adrenergiczne:
zzaburzeniarytmusercawywołanenadpobudliwością,gdyżlekitezwalniajączynnośćserca
ihamująprzewodnictwoprzedsionkowo-komorowe–acebutolol,atenolol,esmolol,metoprolol,
nadolol,pindolol,propranolol,sotalol,
zchorobaniedokrwiennaserca,ponieważβ-adrenolitykizmniejszają(ekonomizują)pracęserca
izmniejszajązużycietlenuprzezmięsieńsercowy–acebutolol,atenolol,betaksolol,bisoprolol,
metoprolol,nadolol,pindolol,propranolol,tymolol,
znadciśnienietętnicze,gdyżlekitezmniejszająpojemnośćwyrzutowąiminutowąserca,zmniej-
szająwydzielaniereninyorazhamująuwalnianienoradrenaliny(naskutekzablokowaniapresy-
naptycznychreceptorówβ
2)–acebutolol,atenolol,betaksolol,bisoprolol,esmolol,metoprolol,
nadolol,nebiwolol,pindolol,propranolol,tymolol,
zniewydolnośćserca,gdyżstosowanedługotrwaleekonomizująpracęserca–bisoprolol,meto-
prolol,nebiwolol,
zguzchromochłonny,zewzględunaznoszeniedziałaniaaminkatecholowychnareceptory
β-adrenergiczne(propranolol),
zdrżeniesamoistne(propranolol),
znadczynnośćtarczycy,gdyżznosząobjawynadczynnościzwiązaneznasilonąaktywnością
układuwspółczulnego(propranololdodatkowohamujeobwodowąprzemianętyroksynydo
trijodotyroniny)–metoprolol,propranolol,
zjaskra,ponieważobniżająciśnienieśródgałkowe–betaksolol,karteolol,tymolol,
zmigrenowebóległowy–propranolol,
znerwicelękowe,ponieważłagodząobjawypsychosomatyczne–propranolol.
Lekiβ-adrenolitycznewwynikuantagonizmukompetycyjnegoznosządziałanielekówpobudzają-
cychreceptoryβ-adrenergicznenaserce,mięśniegładkie,atakżenaprzemianywęglowodanów
ilipidów.
Działanianiepożądaneiprzeciwwskazaniadostosowaniaβ-adrenolitykówsąpo-
dobneiobejmują:zwolnienieczynnościserca,zaburzeniaprzewodnictwawukładziebodźcoprze-
wodzącymserca,nadmierneobniżenieciśnieniatętniczegokrwi,stanyskurczoweoskrzeli(oprócz
β-adrenolitykówkardioselektywnych),zaburzeniazestronyprzewodupokarmowego,depresję.
Ponadtolekiβ-adrenolitycznezaburzajągospodarkęlipidowąiwęglowodanowąorganizmu.
Acebutololihydrochloridum
AcebutololAurovitas–tabletkipowlekane0,2gi0,4g.
Acebutololum
Acecor–tabletkipowlekane0,4g.Sectral200–tabletkipowlekane0,2g.Sectral400–tabletkipowlekane
0,4g.
Atenololum
AtenololSanof25–tabletki25mg.AtenololSanof50–tabletki50mg.
2.LEKIWPŁYWAJĄCENAAUTONOMICzNYUKŁADNERWOWY
37