Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
10Pojęcieinterakcji-definicja,rodzaje,podział
(PawełBiernat,DominikMarciniak,AnnaKurek-Górecka)
„Interakcjędefiniujesięjakowzajemneoddziaływanienasiebiedwóchlubwięcej
substancji,wktóregowynikuulegajązmianieichindywidualnewłaściwościlub
łącznyskutek”[1].Inaczejrzeczujmując,jesttowpływjednegoczynnikanadrugi.
Womawianymprzypadkuoceniebędziepodlegaćżywnośćijejwpływnadziała-
nielekównaróżnychetapachprocesówfarmakokinetycznych,tj.losusubstancji
leczniczychworganizmiepopodaniudoustnym(inaczejp.o.,łac.peros),czyli
LADME.Naetapieuwalnianiasubstancjifarmakologicznieczynnejztabletek
popodaniup.o.(L-liberation)wzasadzienieobserwujesięinterakcjipomię-
dzylekamiażywnością.Natomiasttegotypuinterakcjamożewystąpićnaetapie
wchłaniania(A-absorption),dystrybucji(D-distribution),metabolizmu(M-
metabolism)czyeliminacji(E-elimination),prowadzącdobrakubądźzmniej-
szeniaefektówterapeutycznychalbowystąpienianiebezpiecznychdziałańniepo-
żądanych.Przykładowąinterakcjąwfaziefarmakokinetycznejjestzahamowanie
metabolizmulekówzgrupybenzodiazepinprzezflawonoidyzawartewsoku
grejpfrutowym,comożedoprowadzićnawetdodepresjioddechowo-krążeniowej
[2-4].Wprzypadkuuwalnianiaiwchłanianiainterakcjenatychetapachmożna
rozpatrywaćłącznie,gdyżwchłanianiezależybezpośredniooduwalniania.Zatem
jeżeliwjakiśsposóbprzyspieszymyuwalnianieskładnikaaktywnego,szczególnie
zlekówoprzedłużonymdziałaniu,modyfikowanym,opóźnionymuwalnianiu,
tomożemyspodziewaćsiępotencjalnieistotnychinterakcjiwynikającychzuwol-
nieniazbytdużejilościsubstancjiczynnejdoorganizmu-cowpraktyceklinicz-
nejmożeprzypominaćprzyjęciedawkipodwójnej,czasem3-krotniewyższejniż
dawkajednorazowa.Możetopowodowaćgroźnedlażyciainterakcje,szczególnie
przystosowaniulekówoniskimindeksieterapeutycznym.
Interakcjewfaziefarmaceutycznejzachodząmiędzyskładnikamilekuasub-
stancjamipomocniczymi(wypełniaczami,plastyfikatorami,dodatkami,składni-
kamiotoczki)bądźpomiędzydwomalubwięcejsubstancjamiczynnymi(jeśli
preparatjestwieloskładnikowy)-najczęściejnaetapieprzygotowywania,zanim
zostanieonpodanypacjentowi.Wzwiązkuztym,żeinterakcjewfaziefarma-
15
