Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
jestniemniejważnyodtego,żestwierdzonouniegochorobę.Jesttozrozumiałe,ponieważ
samopoczuciemaczęstowiększywpływnafunkcjonowaniespołeczneijakośćżyciajed-
nostkiniżobecnośćwykrytychuniejschorzeń.Zeschematuprzedstawionegonarycinie1.1
wynika,żezdrowieichorobasąnajwyraźniejrozgraniczonewwarstwiesubiektywnej.
Związkimiędzydającymisięobiektywnieustalićobjawamichoróbaichodpowiednikami
wpostacisubiektywnychodczućniesąjednoznaczne.Istniejąznaczneróżniceindywidualne,
atakżespołeczno-kulturowe,prowadzącedouwypuklanialubodwrotnie-pomniejsza-
niaróżnychtypowychdolegliwości.Charakterystycznepodtymwzględemsąm.in.wyniki
badańnadreakcjąnabóluprzedstawicieliróżnychgrupetnicznych.Mimotychzastrzeżeń,
przeprowadzeniewywiaduzpacjentemzawszenależałodoniezbędnychelementówbada-
nialekarskiego.Wjednychspecjalnościachmedycznychrolawywiadujestwiększa,winnych
mniejsza,niemniejuzyskanenatejpodstawiedanestanowiąistotneźródłowiedzyopacjen-
cieistaniejegozdrowia,coułatwiadiagnozę,apóźniejkontrolęwynikówleczenia.Wciągu
ostatnichkilkudekadprzeprowadzaniewywiadówzapomocąwystandaryzowanychkwe-
stionariuszyupowszechniłosięrównieżwepidemiologicznychbadaniachstanuzdrowia
ipotrzebzdrowotnychpopulacji.
■Kryteriaobiektywne
Podstawąocenysątuzjawiskafizjologiczneipatofizjologiczne,rozgrywającesięnaróż-
nychpiętrachorganizacjiorganizmu,począwszyodpoziomusubkomórkowegoażdozin-
tegrowanychfunkcji,jak:trawienie,wydzielaniemoczuwnerkach,czynnośćserca,wymiana
gazowawpłucach,reakcjepsychofizyczneitp.Naruszeniestrukturyi/lubczynnościposzcze-
gólnychukładówczynarządówstanowibiologicznąpodstawęrozwojuchoroby.Ujawnienie
charakteruzakłóconejczynnościlubtokumetabolicznego,bądźnieprawidłowościmorfo-
logicznychstanowiistotęrozpoznanialekarskiego,wrezultaciektóregodochodzidousy-
tuowaniadanegoprzypadkuwodpowiednimmiejscuskaliwyznaczającejstanyzdrowia
ichoroby.
Stwierdzonewbadaniachlekarskichodchyleniaczęstonieprzysparzajążadnychdolegliwo-
ściiwdanymmomenciemogąniezakłócaćwistotnysposóbfunkcjonowaniaorganizmu,
niemniejstanowiąpotencjalnezagrożenie,jaknp.wczesneetapymiażdżycylubnadciś-
nieniatętniczegoczynieznaczniepodwyższonestężenieglukozywekrwi.Występujące
odchylenianależączęstodoutajonegookresuchoroby,którejrozwójniejestprzesądzony.
Wnikliwebadanialekarskiewykazują,żeustosunkowoznacznegoodsetkaosóbstwierdza
sięzmianymorfologicznelubczynnościowe,któremogąbyćuznanezanieprawidłowe,ale
tylkowpewnychwarunkachprzeistaczająsięonewzaawansowanąpatologię.Międzyzdro-
wiemachorobąistniejerozległaszarastrefa,zasługującąnaszczególnąuwagęzpunktu
widzeniadziałańzapobiegawczych,mieszczącychsięwobszarzetzw.profilaktykiwtórnej.
Wspartewynikamibadańlekarskichobiektywnekryteriadecydująoujawnieniuzmian
patologicznychworganizmieorazichklasyfikacjizpunktuwidzeniazagrożeniazdrowot-
nego.Kryteriatesankcjonująchorobęiprzyczyniająsiędoprzyjmowaniaprzezpacjentaroli
1.Zdrowieijegouwarunkowania
7