Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
wybranechorobyukładuwewnątrZwydalnicZego
etiologiaiPatogeneza
Niedoczynnośćprzysadkimózgowejmożebyćwynikiemuszkodzenia
przysadkii/lubpodwzgórza,któreanatomicznieiczynnościowozwiązane
jestzprzysadkąmózgową(regulujejejaktywnośćwewnątrzwydzielniczą).
Główneprzyczynyschorzeniato:
•nowotworyprzysadkii/lubpodwzgórza-główniegruczolakioraz
torbielestanowiąceok.50%przypadków,
•przerzutynowotworowe-najczęściejprzerzutypochodząceod
rakapiersi,
•urazyczaszki-np.pourazoweuszkodzeniepodwzgórzalub
okolicyprzysadki,
•urazprzysadkiwnastępstwiezabiegówneurochirurgicznych,
•radioterapia-związanazwystąpieniempopromiennejmartwicy
strukturwobrębieczaszki(podwzgórze,przysadkamózgowa),
którarozwijasięnawetuok.50%chorych,
•zaburzenianaczyniowe-wtymgłównietzw.poporodowamartwica
przysadki(zespółSheehana),spowodowanaokołoporodowym
wstrząsemkrwotocznym(prowadzącymdospadkuciśnienia
tętniczego)inastępczymniedokrwieniemprzysadki(szczególnie
dobrzeukrwionejpodczasciąży),
•krwotokwewnątrzczaszkowy-najczęściejjakopowikłanie
pęknięciatętniakatętnicyszyjnejwewnętrznej,
•zmianyzapalneinaciekoweOUNwprzebiegugruźlicyi/lubkiły
orazchoróbautoimmunologicznychprzysadki-sarkoidozyczy
limfocytowegozapaleniaprzysadkimózgowej,
•zapaleniemózguluboponmózgowo-rdzeniowych,
•zaburzeniarozwojowe(niedorozwój)przysadkimózgowej.
Wwynikupowyższychzaburzeńdochodzidouszkodzeniaendokrynnej
aktywnościprzysadkimózgowej,spadkupoziomujejhormonów(lub
jednegozhormonów)iwkonsekwencjirozwojuzaburzeńobwodowych,
takichjaknp.wtórna(pochodzeniaprzysadkowego)lubtrzeciorzędowa
(pochodzeniapodwzgórzowego)niedoczynnośćtarczycy,zaburzenia
wzrostuczyniedoczynnośćgonad(jąderijajników).Kliniczneobjawy
niedoczynnościprzysadkidługopozostająutajone.Dopierozniszczenie
≥75%gruczołuprowadzidowystąpieniaobjawówklinicznych.
7
