Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
kowym.CzynnikVIIjestsyntetyzowanywhepatocytachwpostaci
nieczynnej.WedługMorrisseya(1995)około1%krążącegoczynnikaVII
mapostaćserynowejproteazy(VIIa),aledopieropołączeniesięobydwu
krążącychpostaci:VIIiVIIazczynnikiemtkankowymsprawia,żeten
kompleksstajesięaktywnywobecnastępnychczynnikówwukładzie
krzepnięcia.NależytuprzytoczyćopinięNemersona(1988),żenawet
natywnapostaćczynnikaVII,jegozymogen,marównieżznacznąaktyw-
nośćprokoagulacyjną.
Niezależnieodrozbieżnościpowyższychopinii,krążącyczynnikVII,
abyuruchomićswojąhemostatycznąaktywność,łączysięwkompleks
zczynnikiemtkankowym.Czynniktkankowyjestglikoproteinąijest
obecnywbłonachkomórkowychnieomalwszystkichkomórek,któ-
reniestykająsięzprzepływającąkrwią.Ujawniasięonwbłonach
komórkowychmonocytówikomórekbłonymięśniowejgładkiej,jest
obecnywprzydancenaczyniowej,wkomórkachnaskórkainabłonkabłony
śluzowej,alemożerównieżujawnićsięwbłonachkomórekśródbłonka,
jeżelizmieniąoneswójfenotypnatrombogennypodwpływemprozapal-
nychcytokin.
Kompleks:czynnikVII(prokonwertyna)+jegoaktywnapostać–VIIa
+czynniktkankowyaktywujeczynnikX(Stuarta)albo–nazasadzienieco
krótszegopołączenia(pętlaJosso)–czynnikIXiaktywacjatapolegana
odszczepieniuodkażdegoztychczynnikówmałegopeptyduinazamianie
enzymatycznienieczynnegobiałka,zymogenu,naaktywnyczynnikkrzep-
nięciaocharakterzeproteazyserynowej.
KOŃCOWYWSPÓLNYTORKRZEPNIĘCIA
Kompleks:czynnikIXa+czynnikVIII(jakokofaktor)+jonywapnia
nazywanyjesttenaząiaktywujeczynnikX.ZkoleiczynnikXawkomplek-
siezczynnikiemVjakokofaktoremizjonamiwapniaaktywujeczynnikII
(protrombina)inazywanyjestprotrombinazą.Obydwatekompleksysą
szczególnieskutecznewaktywacjiukładukrzepnięcia,jeżelikolejne
reakcjeprzebiegająnafosfolipidachbłonzagregowanychkomórekpłytko-
wych.Kompleksprotrombinazyrozszczepiaprotrombinęnatrombinęina
dużypeptyd(F
1+2
),aleaktywnośćpowstałejwtensposóbtrombinyniejest
wystarczającadoskutecznejfibrynogenezy,tj.powstawaniawłóknika
zamykającegouszkodzeniatkanek.Powstającawwyżejopisanysposób
trombinaaktywujezwrotnie,nazasadziedodatniegosprzężeniazwrotnego,
czynnikXIwwewnątrzpochodnejczęściukładukrzepnięciaorazdwa
kofaktoryukładukrzepnięcia:czynnikViczynnikVIII.Taaktywacja
obydwukofaktorówwistotnysposóbzwiększaszybkośćaktywacjiukładu
15
