Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1
•
Strefapośrednia-nazywanateż„jasną”-tocie-
niutkiepasmoponadwarstwąziarnistą,któremoż-
nauwidocznićwmikroskopieelektronowym.Jej
obecnośćświadczyoprawidłowymrogowaceniu,
ajejbrakmaznaczeniewzaburzeniachrogowace-
nia.Możnajązaobserwowaćwklasycznymprepara-
ciehistologicznymnapodeszwachidłoniach,gdzie
warstwarogowajestnajgrubsza.
ANATOMIA,FIZJOLOGIAIIMMUNOLOGIASKÓRY
1.1.4.WARSTWAROGOWA
•
Tozewnętrznawarstwaspłaszczonych,pozbawio-
nychjąderkeratynocytównazywanychkorneocy-
tami,któreulegajązłuszczaniupospełnieniuswojej
funkcjiochronnej.Warstwarogowanaskórka,poza
korneocytamiłączącymisięzesobąkorneodesmoso-
mami,zawiera„cement”międzykomórkowy,wktó-
regoskładwchodząbiałkakeratynowe,hydrolipidy,
ceramidy,lipidyzgruczołówłojowychorazskła-
dowenaturalnegoczynnikanawilżającego(natural
moisturisingfactor,NMF).Płaszczlipidowyma
właściwościhydrofobowe,podczasgdyNMFhydro-
filoweizatrzymujewodęwnaskórku,ograniczając
przeznaskórkowąutratęwody(transepidermalwater
loss,TEWL).
1.1.5.MELANOCYTY
•
Produkująbarwnikskóry,tj.melaninę,idecydują
ozabarwieniuskóryiwłosów.Melanocytypocho-
dzązgrzebienianerwowegoiwidocznesąwwar-
stwiepodstawnejnaskórkajakokomórkijasne,den-
drytycznezezlokalizowanymwokółjądra„halo”.
Jedenmelanocytprzypadana4-10keratynocytów
warstwypodstawnejioddziałujedługimiwypust-
kamidendrytycznymizokoło40keratynocyta-
mi,którymprzekazujebarwnikwwyspecjalizowa-
nychpęcherzykachretikulumendoplazmatycznego,
nazywanychmelanosomami.Melanocytyniełączą
sięzesobąizkeratynocytamiżadnymiwyspecja-
lizowanymipołączeniamiiwykazującechydysko-
hezji.Różnicewzabarwieniuskóryzależąod
aktywnościmelanocytów,jakościiilościwytwarza-
nejmelaninywmelanosomach,anieodliczbyme-
lanocytówwnaskórku.Istniejądwiepodstawowe
odmianymelaniny:melaninajasna(feomelanina),
obecnawniższychfototypach,imelaninaciemna
4
(eumelanina),któradecydujeobrązowymlubczarnym
zabarwieniu.
•
Wwarstwiekolczystejnaskórkarozproszonesąinne
jasne,dendrytycznekomórki,któremajązdolność
prezentacjiantygenu.Zapoczątkowująreakcjęnad-
wrażliwościpóźnejpoprzezprezentacjęantygenu
limfocytomTdziękicząsteczkomgłównegoukładu
zgodnościtkankowejtypuII(HLA-DR,HLA-DP
iHLA-DQ).SątokomórkiLangerhansa,które
docierajądonaskórkazeszpikukostnegow14.ty-
godniużyciapłodowegoistanowią4%wszystkich
komóreknaskórka.Wbarwieniuhematoksyliną
ieozynąsątrudnedozidentyfikowania.Zanajbar-
dziejswoistymarkerkomórekLangerhansauwa-
żasięlangerynęiantygenCD1a,rozpoznawane
wbarwieniachimmunohistochemicznych.Komór-
kiLangerhansamająwłaściwościżerne,prezentują
antygen,stymulująnabytąreakcjęipamięćimmu-
nologicznązależnąodlimfocytówT,biorąudział
wpatogeneziealergicznegowypryskukontaktowego,
odrzucaniuprzeszczepów,tolerancjiimmunologicz-
nejirozpoznawaniustransformowanychkomórek
naskórka.Promieniowanieultrafioletowezmniejsza
liczbęiaktywnośćkomórekLangerhansa,coprowa-
dzidozaburzeniamechanizmówreakcjiodporności
nabytejisprzyjarozwojowinowotworówskóry.
•KomórkiMerklasąrozproszonewnaskórkuipeł-
niąfunkcjęmechanoreceptorówpoprzezaktywność
neuroendokrynną.Wwynikutransformacjinowo-
tworowejmogąbyćpunktemwyjściarakazkomó-
rekMerkla.Komórkiteoddziałujązkeratynocytami
izakończeniaminerwowymiwskórze.Szczególnie
ichdużąliczbęstwierdzasięwnaskórkuuszkodzo-
nymprzezdziałaniepromieniowaniasłonecznego
imiejscachdysplazjinaskórkaotypierogowacenia
słonecznego.KomórkiMerklaprodukująneuropep-
tydy,tj.synaptofizynę,peptydzależnyodgenukalcy-
toniny(calcitoningene-relatedpolypeptide,CGRP),
iwazoaktywnypeptydjelitowy(vasoactiveintestinal
peptide,VIP).
•
Znaskórkapowstająprzydatkiskórne,doktórych
należąmieszkiwłosowe,gruczołyłojowe,gruczoły
ekrynowe,gruczołyapokrynoweiskeratynizowane
struktury,tj.paznokcieiwłosy.
•
Naskórekłączysięzeskórąwłaściwąprzezbłonę
podstawną.Błonępodstawnąmożnauwidocznić
wpreparaciehistologicznymskórybarwieniemPAS
