Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Tabela4.3.c.d.
Wydzielina
pH
Obrazmikroskopowy
Biaława/szara,
rzadka,homogenna,
pokrywającaściany
pochwy
>4,5
Komórkijeżowe
(cluecells)
Biała,serowata,
grudkowata
4,5
Koloniegrzybów
Żółtozielona,rzadka,
pienista,mdły
zapach
>4,5
Rzęsistek,leukocyty
Wleczeniubakteryjnejwaginozywykorzystujesięgłówniemetronidazol
iklindamycynę.Terapiatymilekamiskutkujewysokimodsetkiemwyleczenia
(70–80%).Metronidazolzalecasięwpostacidoustnej500mg×2dzien-
nieprzez7dni.Jednorazowepodanie2gmetronidazoludoustniewykazuje
istotnieniższąskutecznośćterapeutyczną.Podczasleczeniametronidazolem
oraz1dzieńpojegozakończeniuniepowinnosięspożywaćalkoholu,gdyż
lektennasilatoksycznedziałaniealkoholuimożewywołaćreakcjędisul-
firamową.Doobjawówubocznychstosowaniametronidazoluzaliczasię
metalicznyposmakwustach,nudności,przemijającąneutropenię,wydłu-
żenieINRupacjentekprzyjmującychlekibędąceantagonistamiwitaminyK
iobwodowąneuropatię.
Stosowanieklindamycynyzalecasięwformiekremudopochwowego.
Podawaniejejdrogądoustnąmożewykazywaćmniejsząskutecznośćwle-
czeniubakteryjnejwaginozy.Należyinformowaćpacjentki,żeklindamycyna
wkremiemożeosłabiaćstrukturęlateksowychprezerwatywitymsamym
ograniczaćichdziałanieantykoncepcyjne.
Tynidazolzarezerwowanyjestjakolekalternatywnywsytuacjach,gdy
metronidazollubklindamycynaniedostępnelubgdypacjentkajestnate
preparatyuczulona[tab.4.4].
Niemajednoznacznychdoniesieńnatematstosowaniaprobiotykówza-
równowterapiibakteryjnejwaginozy,jakiwzapobieganiujejnawrotom.
Ponadtoniewykazanozasadnościleczeniapartneraseksualnegokobiety
chorującejnabakteryjnąwaginozę.
Tabela4.4.Leczeniebakteryjnejwaginozy.
Metronidazol500mgdoustnie×2dziennie
przez7dni
lub
klindamycynadopochwowowkremie2%,
5gdziennieprzez7dni
Leczeniezwyboru
Klindamycyna300mgdoustnie×2dziennie
przez7dni
lub
tynidazol2gdoustnieprzez2dni
lub
tynidazol1gdoustnieprzez5dni
Leczeniealternatywne
BAKTERYJNAWAGINOZA
17