Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
decyzjęolaparotomii.Pootwarciujamybrzusznejstwierdzonoropo-
wicęmiednicymniejszej,ewakuowanotreśćropną,pobranowycinki
zjajników,usuniętodrenzałożonyuprzednioprzezpochwędomaci-
cy.Posiewytreściropnejzjamyotrzewnejizpochwywykazałyobec-
nośćKlebsiellapneumoniaeESBL(+).Przezkolejnych10dnipacjentka
byłaleczonanaoddzialeintensywnejterapii.Stosowanodrenażjamy
otrzewnejorazintensywnąantybiotykoterapię:cefuroksym,metronida-
zol,piperacylina+tazobaktan,imipenen+cylastatyna,meropenem.
Trzytygodniepozakończeniuhospitalizacjipacjentkatrafiła
nakonsultacjędoośrodkaautorki.WykonanoUSG[ryc.2.1]iMRI
[ryc.2.2]miednicymniejszej.Ustalonorozpoznanie:aplazjadystalnej
częścipochwy,krwiakzastoinowyproksymalnejczęścipochwyiszyj-
kimacicy,wodniakiobujajowodów.Zaplanowanoiprzeprowadzono
leczenieoperacyjne,któreobejmowałowytworzeniebrakującegood-
cinkapochwy,ewakuacjękrwiakazastoinowego,fenestracjęproksy-
malnejczęścipochwyizespoleniepochwowo-pochwowe.Wpierw-
szychdobachpooperacji,dlautrzymaniadrożnościmiejscazespolenia,
dopochwyzakładanowkładkęzPMMA(polimetakrylanmetylu
-materiałsztywny).
Rycina2.1.ObrazzbadaniaUSG(sondabrzuszna):krwiakzastoinowyproksymalnej
częścipochwyijamymacicy.
WADAROZWOJOWAŻEŃSKICHNARZĄDÓWPŁCIOWYCH
7