Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
KoncepcjeŚwiatowejOrganizacjiZdrowia-propozycjerozproszone
Wgrupiecelówdotyczącychopiekizdrowotnej,począwszyodcelu26.,postawiono
problemtworzeniaiutrzymywaniafunkcjonowaniasystemuzudziałemPOZjako
jegopodstawą.POZmiałabyćpierwszympoziomemwszczeblowejstrukturzesyste-
mu,którysłużytakżejakomiejscepierwszegokontaktu,awięcnawiązywaniarelacji
międzyosobąpotrzebującąiświadczeniodawcą.Pozaszerokągamądziałańpromocyj-
nychiprofilaktycznych,POZmiałabyćtakżenajważniejszymcentrumgromadzenia
informacjiopacjentachorazorganizowaniaikoordynowaniaaktywnościmedycznych
służącychzdiagnozowaniuizaspokojeniuichpotrzebzdrowotnych.Odwołującsiędo
ustaleńzAłmaAty(WHO,1978),zalecano,aby:a)budowaniesystemuodbywałosię
zudziałemprzedstawicielizainteresowanejspołeczności,b)systembyłodpowiednio
rozwinięty,c)działaniaPOZbyływspieraneprzezbardziejwyspecjalizowane,wyższe
szczeblesystemu.
Wpostulowanymkształcieprocesutworzeniasystemu,jakwspomniałem,podkre-
ślanorolęprzedstawicielispołeczności,atakżeznaczenieikoniecznośćrozstrzygnięć
przyjmowanychnapoziomierząduorazangażowaniewładzwszystkichszczebli.Jako
oczywisteprzyjmowano,żebezzdecydowanejijednoznacznejdeklaracjipolitycznej
zestronypaństwawprowadzaniewżycienowejpostacisystemuniejestmożliwe.Nie-
zbędnebyłosformułowanienowychprzepisówprawnych,regulacjiiplanówzapew-
niającychdopływdosystemupieniędzyiludzi,apozatymustalającychnowezasa-
dywspółdziałaniaposzczególnychinstytucji.Zdawanosobiesprawę,żerozwiązania,
wktórychakcentowanejestznaczeniePOZ,prowadządokonfliktuzuprzywilejowaną
dotychczaspozycjąopiekispecjalistycznej,aszczególnieszpitali.Politycznewsparcie
ideiprzebudowydotychczasowejhierarchiiświadczeniodawcówusługmedycznych,
acozatymidzie-zmianydotyczącerealnychkorzyściiprzywilejówztymzwiąza-
nych,wydawałosięzatemwarunkiemkoniecznym.
Chociażowdrożeniuprocesurekonstruowaniasystemuzdrowotnegomiaładecy-
dowaćwolapolityczna,wdokumencieniezawartowolicentralizacjisystemu.Prze-
ciwnie,podkreślano,żetreśćzasadiwartościzwiązanychzotwieraniemsięPOZna
współpracęzotoczeniem,wskazanychwdeklaracjizAłmaAty,jestznacznieważniej-
szadlaskuteczniejszegoosiąganiacelówzdrowotnychniżkoncentrowanieuprawnień
wrękujednegodecydenta,którymzwyklebywałmedycznyprofesjonalista.Niezależ-
nieodznaczeniaprzypisywanegopolitycznejwoliprzedstawicielirządu,zwracano
uwagęnakoniecznośćprowadzeniaotwartejdyskusjizewszystkimizainteresowanymi
środowiskamiigrupamispołecznymi,zeświadczeniobiorcamiwłącznie,aleszcze-
gólnemiejsceprzyznawanoświadczeniodawcom.Przekonanietychostatnichdoracji
przedstawianychwprogramiewzmacnianiaPOZwramachcałegosystemuiichza-
angażowaniewprocesprzemianmiałobyćkluczowedlapowodzeniacałegoprocesu,
cozczasemznalazłopotwierdzeniepraktyczniewewszystkichpróbachreformowania
systemów.
17
