Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
2DEFINIOWANIESYSTEMÓWZDROWOTNYCH
12
zainteresowanyoddziaływaniemnawystępującewotoczeniudeterminantyzdrowot-
ne,choćaktywnościzdrowiapublicznegomogąwteobszarywkraczać.
KoncepcjeŚwiatowejOrganizacjiZdrowia-
propozycjerozproszone
WewczesnychdokumentachWHOpojęciensystemzdrowotny”niebyłoużywane.
Jednakideaorganizowaniajakiejśstruktury,którejmożliwebyłobypowierzenieza-
dańdotyczącychzdrowiaobywateli,byłaobecnawmyśleniuosposobieurządzania
powojennegoświatawzwiązku-jaktosformułowanowKonstytucjiWHO-zuzna-
niem,żenkorzystanieznajwyższego,osiągalnegopoziomuzdrowiajestjednym
zpodstawowychprawkażdejistotyludzkiej(…)”(WHO,1946).Musiałatemusłu-
żyćstrukturacelowoskonstruowana,która-niezależnieodnazwy-miałazaspoka-
jaćpotrzebyludzidotycząceichzdrowia.Siłąsprawcząmiałybyćrządy,botoone
nponoszązazdrowieswychobywateliodpowiedzialność,którejmogąsprostaćtylko
przezprzewidywaniezastosowaniaodpowiednichśrodkówzdrowotnychispołecz-
nych”
,awtymcalumiałynustanawiaćiutrzymywaćtakiesłużbyadministracyjne
itechniczne,jakiemogąbyćoczekiwane,włączniezesłużbamiepidemiologicznymi
istatystycznymi”(tamże).Jakoceltworzonychifinansowanychstrukturokreślono
nosiągnięcieprzezwszystkieludy
2możliwienajwyższegopoziomuzdrowia”(tamże).
Przyzałożeniu,żestanzdrowiajestzjawiskiemdynamicznym,zmieniającymsięwraz
zwiekiemczłowieka,chodziłoowkładwprzybliżaniesiędotakiegostanu(możliwie
najwyższegopoziomuzdrowia),aprzynajmniejodostateczniewolneoddalaniesię
odniego.
Napoczątkulatsiedemdziesiątychzainicjowanoszukaniemetodsłużącychrozwojo-
wiiwzmacnianiunajważniejszychświadczeńopiekizdrowotnej(basichealthservices)
(WHO,1971).Wynikiprzeprowadzonychdociekańzostałyzawartewopracowaniu
przedstawionymdwalatapóźniej(WHO,1973).Ważnympunktemwyjściatychroz-
ważańbyłopotwierdzenieodpowiedzialnościposzczególnychkrajówzaorganizowanie
świadczeńzdrowotnychdlamieszkańców.Odpowiedzialnośćtamiałabyćrealizowana
poprzezpodejmowaniedziałań,organizacyjnychifinansowych,umożliwiającychpo-
trzebującymkorzystaniezniezbędnych(basic)świadczeńzdrowotnych.Mimooczy-
wistejzłożonościizróżnicowaniainstytucjiświadczących,organizowanychnaróż-
nychszczeblach,ichlokalnegousytuowaniaalboformwłasności,opiekazdrowotna
powinnabyćpostrzeganajakocałość.Chociażstrukturaidziałaniainstytucjiświad-
czącychnależałopodporządkowaćnaukowopotwierdzonymzasadomefektywności,
2Tłumaczenieoryginalne.